En kvindes livmoderhals er halsen på livmoderen, som strækker sig ind i deres vagina. Dette smalle rør eller kanal forbliver åbent, lige stort nok til at tillade sæd at komme ind eller lade blodet strømme ud under menstruationen. Når en kvinde bliver gravid, er denne smalle åbning forseglet med et slimplug, der danner en beskyttende barriere for kanalen. Under graviditeten opstår der mange ændringer i livmoderhalsen, da det bløder, bliver længere, så forkortes, dilateres og bliver tyndere, når graviditeten skrider frem. Hvorfor sker disse ting, og hvad er livmoderhalsens rolle under graviditeten? Her er nogle oplysninger til at besvare dette spørgsmål om din reproduktive anatomi.
Ændrer positionen af min livmoderhals under graviditeten?
Under graviditeten ændres cervixens stilling, men det sker på forskellige tidspunkter for forskellige kvinder.
Livmoderhalsen stiger lidt og bliver blødere så tidligt som 12th dag efter ægløsning eller lidt senere, når dit hjem graviditetstest bliver positiv. For nogle kvinder sker dette lige før de forventer deres periode, mens for andre sker det, når deres graviditet er bekræftet af en læge.
Fortykkelse af livmoderhalsen er sædvanligvis den første ændring, der observeres, da den producerer flere kirtelceller, der danner slimpluggen. Det kan også blive betændt, vises rødt ved undersøgelse, og nogle gange tillader det blødning (spotting).
Fortykkelse af livmoderhalsen tjener til at beskytte livmoderen, men når din leveringsdato er nær, begynder den at forberede sig på fødslen. Din livmoderhalsen vil langsomt udvides, hvilket får slimpluggen til at gå tabt. Dette kan ske nogle få uger før din forventede leveringsdato, men i andre kvinder kan det ske, ligesom arbejdskraft begynder. Imidlertid kan fysisk undersøgelse alene ikke give oplysninger, hvis du er tæt på levering.
Kig efter nogle oplysninger om, hvordan man tager en livmoderhalskræft under graviditeten? Tjek videoen nedenfor:
Hvad med længden af livmoderhalsen under graviditeten?
Livmoderhalsen er stiv og lukket før graviditet, men det blødgør og forlænger under graviditeten. Men under fødslen forkortes livmoderhalsen og udvider for at tillade passagen af din baby.
Cervikal forkortelse inden 37 uger af graviditeten øger risikoen for at føde en for tidlig baby. En baby er normalt født omkring 38 uger efter befrugtning. Selvom livmoderhalsen gradvist blødgør og udtrænger (fald i længden), når barnet vokser større i livmoderen, åbner eller udvides det ikke, før du er klar til at føde. Hvis din livmoderhals er kort før 37th uge, kan du gå ind i prædiktiv arbejdskraft. Hvis tidlig fødsel opstår endnu tidligere, kan din baby have større sundhedsrisici.
Faktorer, som påvirker længden af livmoderhalsen under graviditeten, omfatter:
- Biologiske forskelle blandt kvinder
- Uterin aktivitet af ukendt oprindelse
- Overdimensioneret eller overstretket livmoder
- Komplikationer relateret til blødning under graviditeten
- Betændelse
- Infektion
- Svag cervix (inkompetent livmoderhals)
Tegn og symptomer, som du oplever for tidlig fødsel, omfatter hyppige eller regelmæssige livmoderkontraktioner, vaginal spotting, bækkenpres eller konstant lav rygsmerter. Kontakt din læge for at bestemme ved bækkenundersøgelse, hvis din livmoderhalsen begynder at åbne. En ultralydsundersøgelse kan gøres for at måle længden af livmoderhalsen.
Sundhedsudbyderen vil forklare risiciene og fordelene ved behandlinger for at forsøge at stoppe dit tidlige arbejde. Men hvis du ikke er i aktiv arbejdskraft, men du stadig er i tidlig graviditet og i fare for for tidlig arbejdskraft, kan din læge foreslå, at du har en cervikal cerclage. Denne kirurgiske procedure lukker livmoderhalsen ved at sy den med stærke suturer. Dette gøres normalt hos kvinder, der tidligere har født fødsel og har en ultralyd, der viser livmoderhalsen, der begynder at åbne.
Andre former for behandling involverer anvendelse af et hormon (progesteron) eller en pessary (en silicone enhed), som er placeret rundt om din livmoderhals for at forhindre for tidlig fødsel.
Hvis du har en for tidlig fødselshistorie og er bekymret for længden af livmoderhalsen under graviditeten, skal du kontakte din læge for at vide mere om fremme af sund graviditet.
Her er video for at fortælle vigtigheden af livmoderhalskræft under graviditeten:
Vil Cervix insufficiens påvirke min graviditet?
Hvis din livmoderhalsen forkortes (udslæt) og åbner (udvidet), før din baby er nået på fuld tid, kan du få cervikal insufficiens, en tilstand, der kan føre til for tidlig fødsel. Det kan ske i løbet af din anden trimester eller tidligt i din tredje trimester af graviditeten. Efterhånden som din baby vokser, lægger vægten mere pres på livmoderhalsen, og hvis det er blødt og svagt eller unormalt kort, kan du føde snart, selvom der ikke er nogen sammenstød eller symptomer på arbejde.
Hvordan man behandler livmoderhalskræft under graviditeten
En svag eller inkompetent livmoderhals behandles normalt med en kirurgisk procedure kaldet cerclage. Det indebærer at sy rundt i livmoderhalsen for at holde den lukket og for at styrke den. Det gøres normalt mellem de 14th og 16th uge af graviditet. Suturer fjernes mellem 36th og 38th uger for at undgå problemer under arbejdet. Det resulterer ikke i spontan arbejde og levering.
Du kan dog ikke være berettiget til denne procedure, hvis:
- Din livmoderhalsen er irriteret eller betændt
- Din livmoderhalsen er udvidet til 4 cm
- Dine membraner har allerede sprængt
Cervikal cerclage kan have nogle komplikationer, som omfatter livmoderbrud, moderblødning eller blødning, blæreudbrud, livmoderblødning, præmaturbrydning af membraner og præmaturarbejde. Imidlertid er der minimal risiko for disse komplikationer, og de fleste læger mener, at det at gøre en cerclage er livreddende behandling, der er værd at tage risikoen for.
