Perineal Tears - New Kids Center

Tanken om at rive vaginale vægge ved barnets fødsel er en, der skræmmer mange forventende mødre. Mange kvinder oplever anden grad af perineal tårer, og disse forekommer mellem anus og vaginal åbning, der påvirker de omgivende muskler og hud. Selv om dette lyder som en meget smertefuld oplevelse, genkender mange kvinder næppe sømmen, der fortsætter efter tåre, for det meste fordi det er opsuget af alle arbejdssmerter. Den virkelige smerte opstår imidlertid, efter at sømningen er opstået, da det revne område heler. Vi giver dig nogle effektive tips, der hjælper dig med at komme hurtigt fra denne ubehagelige oplevelse.

Hvad er perineal tårer?

Der er forskellige typer af perineal tårer, der opstår ved fødslen, og disse er:

1. grad tårer Dette er normalt en tynd tåre, der opstår på perinealhuden. Musklerne er upåvirket og kun et par sting vil være påkrævet.
2. graders tåre. Denne tåre påvirker hud og muskelvæv. Sting vil blive påkrævet, og helingsprocessen vil tage meget længere tid. I de fleste tilfælde tager det cirka to måneder, før moren kan føle sig godt tilpas igen.
3. graders tåre. Dette er tåre / laceration strækker sig fra perineale muskler til muskellaget omkring analkanalen. Gendannelsestiden kan svare til 2^nd graden tåre eller endnu længere afhængigt af omfanget af tåre.
4. graders tåre. Denne type perineal rive er dybere, da den går gennem den anal sphincter til den analkanale. De fleste kvinder, der gennemgår sådanne tårer, vil ikke opleve yderligere problemer, hvis korrekt ledelse gennemføres. Forvaltningen vil omfatte korrekt personlig hygiejne, en nærende kost, fysioterapi, smertelindrende medicin og nogle afføringsmidler. Dog vil nogle kvinder opleve problemer med at kontrollere deres urin og tarmbevægelser eller udvikle hvad der kaldes inkontinens. I så fald skal patienten gennemgå kliniske vurderinger og lægehøringer ofte.

En episiotomi er en tåre, der er lavet for at udvide din vaginal åbning. Klippet påvirker de samme muskler og væv påvirket i 2^nd rive. I nogle tilfælde kan tåre være dybere og kan beskrives som en 3. eller 4^th grad tåre. Sådanne tårer kan påvirke blæreens normale funktion, normale afføring samt seksuelle funktioner. Mens disse er komplikationer på kort sigt, kan de i nogle tilfælde være permanente komplikationer. Begge 3^rd og 4^th graden tåre er sjældne.

Selvom det også er ualmindeligt, kan en recto-vaginal fistel udvikle sig. Denne tilstand involverer dannelsen af rørlignende passage, som forbinder endetarmen og vagina. Nogle symptomer på en fistel omfatter passerer afføring gennem vagina, og det er vigtigt at søge lægehjælp, hvis du udvikler denne tilstand.

Hvem er tilbøjelige til at have en tredje eller fjerde graders tåre?

Her er nogle betingelser, hvor en tredje eller fjerde grad er uundgåelig:

Under den første vaginale fødsel
Kvinder, der tidligere har oplevet tredje og fjerde grad tårer ved fødslen af børn
Assisteret levering, især hvis der anvendes hjælpemidler som tænger
Kvinder der har haft en episiotomi især i en tidligere fødsel
Kvinder der fødes til store børn
Hvis barnet er født med forsiden opad
Skubbe i lang tid under arbejdet
En mindre afstand mellem vaginal åbning og anus

Sådan behandles perineal tårer

Hvis du gennemgår søm efter perineal tårer, vil din læge først bruge en lokalbedøvelse til at dæmpe området. Hvis du gennemgår en omfattende tåre, skal du injiceres med en pudendal nerveblok, som er en injektion på vaginale vægge ved hjælp af en lokalbedøvelse. Blokken injiceres på de vaginale vægge, der fuldstændig dæmper kønsområdet. Dette gør det muligt for din læge at samle området lag for lag. Efter proceduren skal du pålægge ispakker i ca. 12 timer. Du vil også få nogle smertestillende medicin.

Sådan fremskynder din recovery fra perineal tårer

Metoder	Beskrivelser
Brug kolde pakker	Der er kolde pakker lavet til perineum og heldigvis kan de også bruges som menstruationspads. De er ret beroligende, og du kan bede din læge om at give noget for dig at tage med hjem også.
Bliv rent	Hygiejne er vigtig, og det første du skal gøre er at sørge for, at du tager et bad dagligt, især efter afføring. Du kan erhverve et sitz bad, som vil hjælpe dig med at rense din vagina efter afføring eller en perineal vandingsflaske. Vand renser ikke blot, men også beroliger området. Også ændre din menstruation pad ofte.
Undgå belastning	Du vil ikke have meget afføring i nogle dage efter fødslen, så tving det ikke. Spis flere fiberrige fødevarer, og du kan også anmode om et blødgøringsmiddel, hvis det er nødvendigt.
Doughnut pude	Sidder kan skade, men du kan lindre smerten med en blød pude. Donut puder er ret billige og gøre det mere behageligt for dig at sidde ned.
Vent på sex	Det er altid vigtigt at vente, indtil du er fuldt ud, og de fleste læger anbefaler en seks ugers ventetid efter en normal vaginal levering. I tilfælde af perineal rive skal du vente til du er helt helbredt, og denne varighed kan være meget længere. Manglende vente kan føre til en infektion og forlænge din helingsproces.

Sådan forebygger du perineal tårer

forebyggelsestiltag	Beskrivelser
Massage	En perineal massage kan hjælpe, da den strækker din perineum hud, hvilket reducerer dine chancer for at rive.
Tag det roligt	Hvis du tager det langsomt under arbejdskraft, får din perineum tid til at strække sig ud og rumme din baby og dermed reducere sandsynligheden for at rive. Modstå trangen til at skubbe, indtil din krop og barnet er klar.
Varme kompresser	En undersøgelse fandt ud af, at varm kompresser specielt i skubbefasen af arbejdskraft kan reducere risikoen for alvorlige tårer.
Kig efter hjælp	Det hjælper med at arbejde med en læge, der har erfaring med at hjælpe kvinder med at levere uden perineal tårer.
Accepter det om nødvendigt	Nogle gange er perineale tårer uundgåelige. Der er ingen sikker måde at undgå tårer, især i tilfælde, hvor barnet er i en vanskelig position, stor eller når dit væv er skrøbeligt.