Det er ikke usædvanligt for nogle sunde kvinder at have gruppe B streptokokker bakterier i deres rektum og vagina. Disse mikroorganismer forårsager normalt ikke sygdom, når få er i antal, men når de vokser i antal og koloniserer disse områder, kan bakteriel infektion blive alvorlig.
En kvinde, der er gravid og tester positive for gruppe B strep eller GBS, kan passere bakterierne til hendes baby under fødslen. GBS påvirker en ud af 2.000 nyfødte i USA, men ikke alle babyer født til GBS-positive mødre bliver syge. Læger kan rutinemæssigt afprøve gravide kvinder for GBS under deres prenatalbesøg, selvom denne type infektion er sjælden, fordi der kan opstå svære resultater.
Hvorfor er der brug for en gruppe B Strep-test?
For Moderen
Selvom de fleste voksne ikke er harmløse, kan gravide kvinder opleve sundhedsproblemer forbundet med disse bakterier, hvilket kan forårsage:
- UTI eller urinvejsinfektion
- Chorioamnionitis (infektion i fostervand og placenta)
- Bakteriæmi (infektion i blodet)
- Sepsis (alvorlig, udbredt blodinfektion)
Efter normal levering kan GBS også føre til infektion af livmoderens indre foring (endometrium). For mødre, der leverer ved C-sektion, øges risikoen for sårinfektion.
Til babyen
En prænatal test for gruppe B strep kan også gøres for at beskytte en baby mod udsættelse for bakterierne under normal fødsel. Selv om ikke alle babyer udvikler infektion, kan de berørte babyer lide af alvorlige komplikationer straks eller endda en gang efter fødslen. Disse livstruende komplikationer omfatter:
- Lungebetændelse (lungebetændelse og betændelse)
- Meningitis (infektion af membranerne dækker hjernen)
- bakteriæmi
- Sepsis
Kvinder, der tester positive for GBS, får normalt antibiotika under fødslen for at fjerne bakterier i deres fødselskanaler. Der er dog ingen fordel ved at tage disse lægemidler før arbejde, da strep bakterier hurtigt kan vokse tilbage.
Risikofaktorer og hvordan man reducerer risici
Risikoen for at overføre bakterierne til din baby er større, hvis du tidligere havde en baby, der blev smittet med gruppe B strep efter fødslen. Din baby er også i fare for at få infektion, hvis du i øjeblikket har en UTI forårsaget af disse bakterier. Du får antibiotikabehandling under arbejdet, hvis du har disse historier selv uden at blive testet.
For kvinder, der skal fødes med C-sektion, er antibiotika ikke nødvendige, hvis der ikke er begyndt at arbejde, og vandposen er stadig intakt. Testning vil dog ske, fordi arbejdskraft kan følge før den planlagte procedure.
Hvordan udføres en gruppe B-strep-test?
Hvornår: Screeningstesten udføres normalt under prenatalbesøget på 35-37 uger som anbefalet af de fleste sundhedseksperter i CDC, AAP og ACOG. Hurtige tests, som udføres på nogle hospitaler lige før levering, er mindre følsomme og kan muligvis ikke registrere bakterierne.
Hvordan: En GBS-test er en smertefri test, der involverer at tage prøver af væsker fra din vagina og rektum ved hjælp af vatpind. Disse swabs sendes til laboratoriet hvor dyrkninger af mikroorganisme dyrkes. Testen er positiv, hvis GBS-bakterier er til stede i kulturen efter to eller tre dage. Spørg din læge om resultaterne under dit næste besøg.
Hvad hvis jeg testede positivt i en gruppe B-strep test?
Testning positivt for gruppe B streptokocker betyder ikke altid, at du er inficeret, eller at din baby bliver syg. Det betyder bare, at du bærer bakterierne i din krop, og kun en ud af 200 babyer kan udvikle en sygdom, hvis moderen ikke får antibiotika.
Der er symptomer, der tyder på, at du er mere tilbøjelig til at levere en baby med GBS, såsom:
- Hvis arbejde begynder eller dine membraner brister inden 37 uger
- Hvis dine membraner brister mindst 18 timer før levering
- Hvis du udvikler feber under arbejdet
- Hvis du udvikler UTI fra GBS under graviditet
- Hvis du tidligere havde en baby med sygdommen
Din læge vil behandle dig med antibiotika for at forhindre infektion og beskytte din baby. Sandsynligheden for at levere en nyfødt med GBS er lavere (en ud af 4000), hvis antibiotika anvendes til kvinder, der får en positiv test. Desuden mindsker behandlingen også din risiko for at udvikle livmoderinfektion under eller efter fødslen.
Læger starter normalt antibiotikabehandling omkring 4 timer før fødslen, men hos kvinder, der gennemgår hurtig arbejdskraft, starter behandling selv et par timer før babyen kommer ud, reducerer risikoen for infektion. Du skal ikke bekymre dig om, at din baby bliver syg, især hvis hun er fuldfristet, og du har ikke symptomer, fordi risikoen ikke er stor.
Sådan forhindrer du min baby i at få gruppe B Strep infektion
Mødre, som tester positivt og er i høj risiko for GBS-infektion, vil få IV-antibiotika til at reducere deres babyers chancer for at udvikle infektionen efter fødslen. Nogle kvinder er bærere af gruppe B strep, hvilket betyder, at bakterierne lever i deres mave-tarmkanal uden at forårsage symptomer. De kan eller måske ikke teste positive hele tiden, så det er vigtigt at screene gravide kvinder til GBS ved 35-37 uger af graviditeten. Antibiotika gives ikke før indtræden af arbejde, da bakterierne kan trives igen efter behandling.
Beslutningen om at få antibiotikabehandling afhænger af dig, hvis du har en lav risiko for at have GBS. Nogle homøopatiske læger anbefaler at tage urtemedicin for at forhindre infektion et par uger før levering.
Tidlig startet GBS infektion og late-onset GBS infektion
GBS infektion hos spædbørn kan have en tidlig start eller en sen start.
Tidlige indtræden tegn og symptomer opstår inden for timer efter levering, og omfatter:
- Åndedrætsproblemer
- Ustabil puls og blodtryk
- Gastrointestinale problemer
- Nyreproblemer
Almindelige komplikationer omfatter lungebetændelse, meningitis og sepsis. Behandlingen af nyfødte med GBS-infektion indebærer anvendelse af intravenøse antibiotika.
Senest begyndte tegn og symptomer opstår inden for en uge eller måneder efter fødslen og inkluderer Meningitis (mest almindelig). Senest indledende infektion er ikke almindelig, og det kan skyldes babyens levering eller fra at have kontakt med en person, der er smittet. Desværre kan antibiotikabehandling under arbejdet ikke forhindre det. Halvdelen af de nyfødte, der får en sårbar GBS-infektion, leveres af GBS-operatører, mens andre er inficeret gennem ukendte mekanismer. Forebyggelse af sygdommen er derfor vanskelig.
Forskning på udvikling af en vaccine, der kan forhindre mødre og neonatal GBS infektion, er i gang. Flere undersøgelser af test og behandling af sygdommen gøres også.
Se en video for at lære mere om gruppe B Strep Test (GBS):
