De fleste unge babyer smider hele tiden i barndommen. I de fleste tilfælde betragtes lejlighedsvis spytning som normalt (og reagerer meget godt på posturale ændringer), men gentagne episoder med at spytte med andre forstyrrende symptomer skyldes hovedsageligt syre reflux.
Ideelt set bør alt indhold af mave bevæge sig længere ned i tyndtarmen, men i nogle tilfælde kan indholdet regurgiteres bagud og forårsage syre reflukssygdommen. Dette kan også forekomme hos ældre børn, kendt som gastroesophageal reflux disease (GERD), og er ikke et sundt tegn på funktionel fordøjelsesfunktion, da det ikke kun er mad, der bevæger sig opad, men også den syre, der findes i maven.
Sådan genkendes sur reflux hos børn
Vigtigste tegn på syre reflux hos børn er dyspepsi eller halsbrand, der er meget almindelig hos voksende unge og selv hos børn. Varigheden af symptomer kan vare op til to timer ad gangen og kan forværre med fødeindtagelse. Acid reflux hos meget unge børn kan forårsage forstyrrende symptomer før og efter amning.
Andre almindelige symptomer på syre reflux hos børn omfatter:
- Vedvarende hoste og vedvarende opkastning efter måltider.
- Børn kan finde svære vanskelige og kan opleve mavesmerter ud over lejlighedsvis kvælning af mad og vejrtrækningsproblemer.
Nogle usædvanlige tilfælde af syre reflux hos børn kan føre til gastrisk kolik, ukorrekt vækst og tilbagevendende lungebetændelse.
Børn i alderen 1 til 2 år kan kvælning op modermælk eller mælkeformler efter fodring dette kaldes almindeligvis 'våde burps'. Selvom der i de fleste børn stopper våde burps efter to år, kan nogle børn, der lider af neurologiske problemer (som cerebral parese) fortsætte med at få GERD symptomer indtil voksenalderen.
Det anbefales at ringe til en læge, når dit barn oplever mavesmerter og føler halsbrand efter hans måltider. Diagnose og behandling af GERD på det rigtige tidspunkt kan forhindre yderligere komplikationer for dit barn. Ligeledes kan korrekt behandling indledt i en yngre alder forhindre behovet for meget alvorlige medicin og andre GERD-relaterede komplikationer i voksenalderen.
Følgende video forklarer mere om symptomer på sur reflux samt mulige årsager:
Hvad forårsager acid reflux hos børn?
Den primære årsag til syre reflux hos børn er den kontinuerlige åbning af krydset mellem maven og spiserøret. Ideelt set lukker denne åbning, når mad passerer ned i maven, for at forhindre fødevaregenvinding. Problemet opstår, når dette kryds forbliver åbent under normale vejrtrækninger og peristaltiske bevægelser (rytmiske sammentrækninger af tarmmuskler) for at forårsage tilbagesvaling af gastrisk indhold.
Nogle grunde til, at denne åbning ikke lukkes, inkluderer:
- Fedme
- overfodre
- Overdreven brug af kulsyreholdige drikkevarer
- Medicin
- Langsom gastrisk tømningstid
- Noget, som moren spiser eller intolerans på de indtagne fødevarer
Sådan behandles Acid Reflux hos børn
Behandlingsstrategier for behandling af syre reflux hos børn afhænger af barnets alder og kost og andre biologiske faktorer:
I unge babyer
Ved unge babyer er det bedst at indføre et tykkere måltid (såsom modermælk eller formelmelk blandet med små mængder riskornsprodukter til at gøre det lidt tykkere og resistent over for regurgitation).
Hos spædbørn
- Lægen anbefaler at holde barnets hoved forhøjet lidt for at forhindre kvælning på grund af regurgiterede fødevarepartikler.
- Det anbefales også at holde barnet sidder i forhøjet stilling i mindst en halv time efter fodring.
- Dykning af formlerne med riskorn kan også hjælpe, men det bør strengt gøres med lægernes rådgivning.
- Nogle gange kan ændringer i fodringsplanen og stigningen i fast kost også vise sig nyttige.
Hos ældre børn
Acid reflux hos børn, der er ældre end 5 år, kan undgås ved at reducere forbruget af sur mad.
- Barnet skal holdes oprejst i så lang tid som to timer efter fødeindtagelse, og hovedet skal holdes i opretstående vinkel, mens du spiser.
- At reducere måltidets portioner viser sig også nyttigt. I stedet for store portioner bør forældrene tilskynde hyppige mindre portioner af måltid med jævne mellemrum hele dagen.
- Regelmæssig motion anbefales også dagligt.
- For meget ældre børn kan det være nyttigt at undgå visse typer fødevarer som kulsyreholdige drikkevarer, sure frugter, koffein, olieholdige og krydrede fødevarer, da disse udløser GERD. Tomater, hvidløg, løg og pebermynte kan også forårsage sur reflux.
- For at forhindre syre refluks hos børn i ældre alder, skal niveauet af hovedstøtten hæves med 8 tommer.
- Rygning, alkoholforbrug og over spisning bør også kontrolleres. Undgå at ryge ind i et rum, hvor dit barn er til stede.
- Medikamenter som protonpumpehæmmere, H2-antagonister og antacida kan hjælpe med at behandle mere alvorlige tilfælde af GERD. Disse farmakologiske præparater virker ved at reducere syreproduktionen i maven, blokere H2-kanaler og neutralisere mavesyren henholdsvis. Prokinetik kan også anbefales i behandlingsregime for syre reflux hos børn for at lade esophageal sphincter tømme maveindholdet hurtigere. Disse stoffer virker normalt på de nedre esophageal muskler.
Kirurgisk behandling søges som sidste udvej, når medicin ikke hjælper. Fundoplication, er en procedure, hvor der opstår en lille ventil på oversiden af maven. Dette gøres ved at binde en lille del af maven omkring spiserøret.
