Indtil for nylig blev ultralyd af en kvindes reproduktive organer udført ved og udvendig ultralyd på ydersiden af abdomen. Billederne på æggestokkene og livmoderen var ikke altid klare, og undersiden af livmoderhalsen kunne ikke visualiseres. I dag er lægerne i stand til at få et meget bedre og klarere billede af disse strukturer ved hjælp af transvaginal ultralyd.
Hvad er en transvaginal ultralyd?
En ultralyd er en test, der bruger lyd på en meget højfrekvens, der kan skabe et billede af interne strukturer inde i kroppen. Dine væv består af forskellige tætheder og skaber en slags "ekko", når lyden rammer dem. Lydbølgerne fra et ultralyd passerer gennem blødt væv, og når de støder på et organ, bliver tætheden af væv tykkere og får lydbølgerne til at "hoppe ud". Maskinen kan så læse dette og skabe et billede.
Under en almindelig ultralyd vil teknikeren bare rulle Doppler på ydersiden af dit bækkenområde på huden i den nederste mave. Når du har en transvaginal ultralyd, placeres Doppler eller staven i din vagina for at få et bedre billede af din livmoderhals, vaginal kanal, æggestokke og livmoder.
Hvorfor er en transvaginal ultralyd klar?
I mange tilfælde kan læger stadig bruge en regelmæssig ekstern ultralyd, hvis der ikke er nogen tvivl om, hvad de skal se. I tilfælde af transvaginal ultralyd er lægerne nødt til at se tingene meget tydeligt. Dette gøres normalt for:
- I meget tidlig graviditet for at kontrollere foster hjerteslag
- Tilfælde hvor æggestokkene ikke virker ordentligt (infertilitet)
- Smerter i bækkenområdet
- Unormale pap smears
- Vaginal blødning
- At kigge efter fibroider eller cyster på æggestokkene
- Ektopisk graviditet (Graviditetsimplantater i æggelederne uden for livmoderen)
- At kontrollere livmoderhalsen for problemer, der kan forårsage abort
- For at se på placenta, når du bløder under graviditeten
- For også at se efter abort
At blive forberedt til en transvaginal ultralyd
Det vigtigste, du skal fortælle din læge forud for denne undersøgelse, er, hvis du aldrig har haft samleje og er jomfru. I så fald skal du have en ekstern ultralyd.
Før en transvaginal ultralyd skal du tage alle dine tøj væk, herunder dit undertøj. De vil give dig et hospital kjole og ark at dække med. De har muligvis ikke brug for fuld blære, når du har testen, men spørg din læge om at sikre. En fuld blære kan hjælpe med at give et klarere billede af de reproduktive organer.
Det er okay for dig at få ultralydet færdigt, selvom du blødder, spott eller på din tid. De bruger et specielt dæksel på Doppler-staven for at holde det hygiejnisk. Det eneste er, hvis du bruger tamponer i løbet af dine perioder, skal det fjernes, før proceduren udføres.
Hvis du er nervøs eller flov, lad din tekniker vide, og de kan besvare eventuelle spørgsmål og hjælpe dig med at føle sig godt tilpas med at have proceduren udført. Dette er en meget almindelig ultralydsundersøgelse i disse dage. Proceduren vil ikke skade dig eller din baby, hvis du er gravid. De bruger et specielt smøremiddel på muren, så indføring vil ikke være ubehageligt for dig.
Hvad kan jeg forvente under proceduren?
Din teknikere eller lægen vil få dig til at ligge på ryggen på bordet. Du vil placere dine fødder i stirrups. Det er ligesom at have en bækkenundersøgelse eller Pap smear. Teknikeren vil dække Doppler-staven med et kondom cover og derefter sætte noget smøremiddel på staven. De vil indsætte det i din vagina, og dette kan føle det samme som at have et speculum indsat. Staven er ikke for stor, og indsættelsen er ikke smertefuld.
De vil rotere staven for at se de forskellige områder og organer i bækkenet. Det kan føles som et lille pres. Doppler vil hoppe lydbølger ud af reproduktive organer og læser dem. Dette sendes tilbage til ultralydsmaskinen, og teknikeren eller lægen kan se billederne på skærmen. De vil tage et par billeder og målinger af, hvad de har brug for, og eksamen tager normalt kun 10 til 20 minutter.
Der er en anden transvaginal ultralyd, hvor de infunderer saltvand i livmoderen. Dette er kendt som en saltvand infusion sonografi eller SIS. Et lille rør placeres gennem din livmoderhals og fylder det med sterilt saltvand. Dette kan give lægen et meget bedre billede af livmoderens inderside og hjælpe lægen med at se eventuelle tumorer i livmoderen. Denne procedure udføres kun hos kvinder, der ikke er gravid.
Her er en transvaginal ultralyds video til at vise dig, hvad de kan se:
Hvordan vil jeg vide, hvad de ser?
Hvis du har den transvaginale ultralyd udført af en tekniker, vil de ikke fortælle dig noget, de ser. De kan ikke lovligt give dig resultater eller fortælle noget om undersøgelsen. De vil få billederne og sende dem til en radiolog, der vil se på billederne og give din læge en rapport. De kan også sende din læge en kopi af den transvaginale ultralydsvideo. Hvis testen er udført af din egentlige læge, kan de måske fortælle dig, hvad de ser med det samme og pege på tingene på skærmen.
Når du har denne type ultralyd, kan lægen muligvis diagnosticere disse ting lettere:
- Fødselsdefekter i et foster
- Lavtliggende placenta i graviditeten
- Reproduktiv kræft (æggestokkene, livmoderen)
- Abort
- Cyster / Fibroid tumorer
- Infektioner
Hvad sker der efter proceduren?
Denne test bør ikke forårsage smerter, og du kan komme tilbage til arbejde eller normal aktivitet lige efter testen. Nogle mennesker, der har en følsom livmoderhalsen, kan opleve lysspotting, der er lyserød eller brunfarvet. Dette kan vare op til en eller to dage. Teknikeren kan give dig en pude til at sætte på efter eksamen, hvis du har brug for det.
