En subkarsionisk blødning, også kendt som et subkarionisk hæmatom eller simpelthen SCH, skabes, når blod samles i rummet mellem moderkagen og livmoderen. Det tekniske udtryk er chorion, men mange læger vil blot kalde det blodpropp. Disse blodpropper kan være alvorlige, fordi de kan vokse store, og dermed forårsage placenta at adskille fra livmodervæggen. Dette gælder især hvis blodproppen eller formen bliver for stor, kan ikke genabsorberes af kroppen eller udvikles på et sted, der gør adskillelse mere sandsynligt.
Hvad er subkarsionisk blødning?
At forstå, hvad det er, kan hjælpe forældre til at forstå, hvad risiciene virkelig er. Her er en oversigt over årsager, symptomer og mulige komplikationer.
Årsager
I de fleste tilfælde ved ingen virkelig, hvorfor en subkarsionisk blødning udvikler sig. I nogle tilfælde kan ægget trække sig væk fra livmoderen i tidlig graviditet, hvilket fører til dannelse af blodpropper. Forskere mener, at de, der er over 35 år, er mere mulige til at have denne betingelse. Men chancerne for, at forskellige løb bliver påvirket af betingelsen er ens. Uheldigvis er der ingen klar grund eller risikofaktorer, der virkelig kan forhindre en SCH, og der er ingen kendt behandling for problemet.
Symptomer
I de fleste tilfælde er det første symptom på en subkarionisk blødning vaginal blødning. Dette kan være meget tungt eller meget let. Fordi blødning også kan være et tegn på abort, skal du kontakte din læge, når du bemærker, at det er en god idé. På den anden side kan der aldrig være symptomer, hvis blødningen er ret lille, og den kan findes under en rutinemæssig ultralyd. Mange af disse blodpropper formes simpelthen, forbliver et stykke tid og løser sig selv uden at skade moder eller baby.
Mulige komplikationer og risici
Hvis subkarsionisk blødning er lille, vil den aldrig påvirke graviditeten, bortset fra lejlighedsvis blødning, der kan skræmme moderen. En større blodproppe kan føre til komplikationer, såsom for tidlig fødsel eller begrænset vækst af fosteret. Risikoen for abort har tendens til at gå op, når en kvinde diagnosticeres med denne type blodpropper, især hvis diagnosen sker tidligt i første trimester, eller hvis blodproppen er meget stor.
Hvordan er det diagnosticeret?
Heldigvis er diagnosen af problemet let og smertefrit: Det findes normalt under en ultralydsundersøgelse. Nogle gange er det fundet, fordi en kvinde er begyndt at bløde og er bekymret, men selv de, der ikke bløder, kan normalt let ses på ultralydet. Ultralydet kan fortælle mange detaljer om SCH, som hvor stor det er, hvor meget blødning der er, hvor blodet samler sig, og om placenta er blevet beskadiget af den voksende blodprop.
Opfølgnings ultralyd kan bekræfte, at tingene bliver bedre eller værre. En læge eller radiolog kan derefter forklare problemet, prognosen og risiciene. Heldigvis vil de, der ikke har oplevet svær blødning eller dem, der har meget små blodpropper, sandsynligvis ikke beskæftige sig med yderligere symptomer eller problemer. For de fleste forventer mødre viser den subkorioniske blødning simpelthen et skræmmende øjeblik eller to, og det påvirker ikke deres graviditet eller deres baby på lang sigt.
Sådan håndteres subkarsionisk blødning
I de fleste tilfælde vil en læge ønsker at tage en ventetid på SCH. Det betyder, at mor skal passe på ikke at gøre tingene værre i den tid. Mødre bør øge deres indtag af fiber og vand for at forhindre forstoppelse, så der er ingen belastning på toilettet. De bør hvile for at undgå en øget hjertefrekvens. Undgå anstrengende fysiske aktiviteter, såsom alvorlig motion, og løft ikke tunge genstande.
I de fleste tilfælde løser blodproppen sig selv inden for første trimester eller tidligt i anden trimester. Men nogle gange er det fortsat et problem, og det skal overvåges nøje med regelmæssige ultralyd. Nogle læger vil beskæftige sig med en seriøs subchorionisk blødning ved at give moderen blodfortyndere. Dette er dog først efter vejning af fordele og ulemper mod mulig abort. Hvis du til enhver tid føler smerte, kramper eller blødningen bliver værre, er det på tide at gå straks til lægen.
Skal du bekymre dig?
Enhver mor, der ser blødning under graviditeten, skal være bekymret. Tross alt har du ingen idé om, hvad der forårsager det, og dit første instinkt er, at det skal være noget dårligt. Så når du ser blod, skal du straks kontakte din læge og komme ind på kontoret så hurtigt som muligt for en ultralyd. Du vil sandsynligvis være en af de heldige kvinder, der får dit hjerte til at føle sig godt tilpas, når du ser en smuk ultralyd og indser blødningen var bare en fluke.
Men hvad nu hvis det er et subkarsionisk hæmatom? I så fald er nyhederne stadig ret gode. De fleste af disse er ved at løse sig selv, og du kan fortsætte med at få en sund, glad graviditet. Men de, der ikke opløses, øger risikoen for abort, og derfor er det meget vigtigt at holde alle prænatlige aftaler, vise sig for alle ultralydsundersøgelser og overvåge din krop tæt på blødninger, smerter og andre helbred problemer, der kan dukke op, mens du beskæftiger dig med dette problem.
Desuden fortsætter over halvdelen af kvinderne, der lider af blødning i tidlig graviditet, at have sunde babyer. Men husk på, at disse kvinder blev konstant overvåget for problemer, og du bør gøre det samme. Hvis du har et stort blod, der varer i tredje trimester, øges chancerne for en placentabruddelse eller for tidlig fødsel. Når du er i tredje trimester, bør du være usikker på blødninger, smerter, kramper eller andre symptomer, og du skal straks gå til hospitalet. Det er altid bedre at være sikker snarere end undskyld!
