Rektal blødning refererer til udseende af frisk eller ændret blod i afføringen. Selvom denne tilstand er mindre hyppigt rapporteret hos børn, men kan fremkalde en stor bekymring og bekymring blandt forældre. Den rektale blødning hos børn kan være tydelig (det ses på toilettet eller toiletbrættet efter afføring) eller kan være noget skjult, hvis det blandes med afføringen. Farven på blodet kan variere fra lyse rød til kaffe brun eller endog sort.
I de fleste tilfælde er udseendet af blod i afføringen hos børnene godartede og lokaliserede, der muligvis ikke kræver nogen medicinsk intervention. Men i nogle tilfælde kan det være tegn på en alvorlig underliggende patologisk tilstand. Derfor bør korrekt vurdering og diagnose foretages for alle tilfælde af rektal blødning hos børn for at minimere risikoen for komplikationer.
Hvad forårsager rektal blødning hos børn?
Nogle hyppigt rapporterede årsager til rektal blødning hos børn er:
1. Anal Fissures
Anal fissurer refererer til brud eller brik i kontinuiteten af anal slimhinden, der kan forårsage smerte, ubehag og udseende af blod i afføring hos børn. Disse sprækker vises når et barn passerer en meget hård eller meget stor afføring. Den hårde afføring strækker de rektale vægge og foring af analkanalen, som kan føre til rive- eller sprængdannelse. Med hyppig passage af afføring som i diarré kan den analforing irritere, hvilket resulterer i forværring af tilstanden.
Symptomer: Kløe, irritation og smerte er normalt følt under afføring.
Behandling: Denne tilstand er temmelig almindelig hos børn og kan løses fuldstændigt med grundlæggende pleje. Det er vigtigt at huske på, at healens tempo falder efterhånden som barnet bliver ældre; Derfor skal man søge øjeblikkelig indsats. Tre F'er skal følges, herunder Fiber, Fitness og Fluids. Anvendelse af nogle salver kan også hjælpe med at lindre smerten og ubehag forbundet med analfejl.
2. Kronisk forstoppelse
Passage af meget hård afføring eller sjælden tarmbevægelse kan også føre til rektal blødning hos børn uden analfejl. Det er vigtigt at huske på, at langvarig og dårligt styret forstoppelse kan føre til flere andre komplikationer som rektal tåre, analfeber, hæmorider etc.
Symptomer: Ufrivillige tarmbevægelser, der spænder over afføring
Behandling: Kronisk forstoppelse hos børn bør styres med fiber, fitness og væsker. Lær mere om behandling af forstoppelse hos børn her.
3. Inflammatorisk tarmsygdom
IBD er en kronisk tilstand præget af tarmbetændelse. Der er to primære kliniske sorter af inflammatorisk tarmsygdom; disse er Crohns sygdom og ulcerøs colitis.
Symptomer: Klassiske symptomer er ændrede tarmbevægelser, udseende af polypper, sprækker, ernæringsmæssige mangler og blod i afføring hos børn. I alvorlige tilfælde af inflammatorisk tarmsygdom er anæmi en sandsynlig komplikation på grund af overdreven blodtab over tid.
Behandling: Tal med en børnelæge for at lære mere om kostbestemmelser og medicinsk behandling, der kan hjælpe med at kontrollere symptomet.
4. Tarminfektioner
Forskellige intestinale infektioner, der kan forårsage rektal blødning hos børn, er bakterielle (salmonella, shigella, E. coli), vira (såsom Dengue) og parasitter.
Symptomer: Smerte og varierende grader af feber rapporteres i infektiøs diarré forårsaget af bakterielle midler. De fleste tilfælde af viral diarré er selvopløsende.
Behandling: Afhængigt af intensiteten af symptomer og infektionsmiddel involveret, kan behandlingen være konservativ eller medicinsk.
5. Fødevareallergier
Nogle genetisk modtagelige børn er mere tilbøjelige til at udvikle alvorlige fødevareallergier eller overfølsom reaktion som svar på visse diætmidler. Dette kan føre til en akut eller kronisk tarmbetændelse, der kan fremstå som blod i afføring hos børn.
Symptomer: Mavesmerter, fordøjelsesbesvær og rektal smerte efter afføring.
Behandling: Identifikation og fjernelse af allergifremkaldende fødevarer og ingredienser fra kosten.
6. Sojaprotein og mælkeintolerans
Denne tilstand betegnes også proteininduseret proctocolitis, mælkeinduceret enterocolitis og mælkeallergisyndrom. I denne tilstand er spædbarnet iboende allergisk overfor komælk og sojaprotein. Hvis hendes mor har taget disse produkter og ammer, kan barnet udvikle denne intolerance.
Symptomer: Karakteristiske symptomer på mælk og sojaproteintolerans omfatter blodige afføring sammen med opkastning og diarré.
7. hæmorider
Det er en tilstand præget af tilstedeværelsen af åreknuder i den rektale region. Denne tilstand rapporteres normalt ikke til meget små børn, men alle tilfælde af rektal blødning hos børn skal vurderes for hæmorider.
Symptomer: Hæmorider kan forårsage alvorlig smerte og irritation i analområdet under afføring (afføring af afføring). Derudover kan irritation af hæmorider også føre til rektal blødning (normalt rødt i farve).
Behandling: Optimal styring af forstoppelse er hjørnestenen i forvaltningen af hæmorider, da forstoppelse kan forværre gut sundhed.
8. Polyps
Polyp er udseendet af små udvækst i den rektale foring. Disse polypper forhindrer den normale bevægelse af fækalt materiale på tværs af tarmen og kan forårsage blødning på grund af irritation af polyp.
Symptomer: Polyps kan være små (nogle få millimeter) i størrelse til nogle få centimeter. Nogle polypper er synlige, mens andre er skjult og kun værdsat under en rektal undersøgelse.
Behandling: Udseendet af polypper og tilhørende symptomer kan hjælpe med at differentiere en godartet polyp fra en kræftfremkaldende vækst. Det anbefales at konsultere en sundhedsudbyder for passende analyse og behandling af polypper.
9. Blødningsproblemer
Symptomer: Blødningsproblemer som forsinket koaguleringstid gør et barn tilbøjelig til at bløde gennem endetarm efter hver afføring.
Behandling: Blødnings- eller koagulationsproblemer kan identificeres via forskellige tests, såsom protrombintid (PT) og APTT (aktiveret partiel tromboplastintid). Behandling afhænger af alvorligheden af problemer og den egentlige årsag til blødning.
10. Colonobstruktion
Hirschsprungs sygdom er karakteriseret ved begyndelsen af kolonobstruktion (på grund af medfødte defekter i tarmforingen).
Symptomer: De karakteristiske symptomer omfatter blødning, letargi og udviklingsforsinkelser.
Behandling: Identifikation af kolonobstruktion og emergent ledelse anbefales stærkt for at forhindre livstruende konsekvenser.
11. Vaskulære læsioner
I denne tilstand vises forskellige små og store læsioner på den vaskulære overflade af endetarm. Denne tilstand er ekstremt vanskelig at diagnosticere selv ved brug af moderne teknikker.
Vaskulære læsioner indbefatter arteriovenøse misdannelser og hæmangiomer. Koloskopi anbefales generelt til at lokalisere blødningen.
12. Nogle andre årsager
Nogle af de sjældent rapporterede årsager til rektal blødning omfatter,
- Seksuelt misbrug
- Hemolytisk uremisk syndrom
- Trombocytopeni
Hvordan man håndterer rektal blødning hos børn
Selv om den specifikke ledelse er afhængig af den egentlige årsag til rektal blødning hos børn; nogle nyttige tips er:
- Behandling af kroppen fysisk aktiv.
- ŸStigning af hydratiseringsstatus hos børn.
- · Forebyggelse af forstoppelse hos børn ved at opmuntre fiber med høj fiber.
- Ÿ Ved alvorlige sprøjter kan lægen udføre en operation for at lukke det strakte område.
Det skal bemærkes, at kroniske tilstande som inflammatoriske tarmsygdomme kræver konstant pleje på lang sigt, og der skal søges passende behandling af sundhedspersonale.
