En breech fødsel er den type fødsel, hvor noget andet end babyens hoved kommer ud først, herunder deres knæ, ben eller bund. Ved 29 til 32 ugers svangerskab vurderer eksperter, at omkring 15 procent af babyerne vil præsentere med deres bundflammer først. I anden trimester er det normalt, at en baby er orienteret i breech-positionen. Efterhånden som graviditeten forløber, øges risikoen for en breech fødsel, fordi risikoen er tæt forbundet med, hvor langt langs graviditeten er.
Når arbejdet begynder, ligger de fleste babyer på deres sider, og hovedet står over for deres mors højre eller venstre side. I tilfælde af en breech fødsel vil dog barnets hoved være lige under moderens ribbe bur og membran. På grund af dette er en nøgle til at diagnosticere, om barnet har en breech-præsentation, følelse af et knoglet og hårdt hoved i dette område i stedet for den bløde bund, der forventes.
Hvad er en breech position?
De fleste babyer vil have hovedet nær bunden af livmoderen omkring 8 måneder for at maksimere pladsen, men breech-positionen betyder, at din baby er i en position, hvor han først kommer ud af fødder eller skinker.
Så længe der ikke opstår arbejdskraft tidligt, vil omkring 97% af babyerne blive placeret med hovedet først, med de fleste af de resterende breech. Din baby kan være i forskellige breech positioner. Frank breech er med bunden først og fødder ved hovedet. Komplet breech er bunden første og footling breech er, når en eller begge fødder kommer ud først.
Nogle gange kan din læge fortælle barnets position i begyndelsen af tredje trimester ved at føle sig eksternt. Omkring 25% af babyer er breech på dette tidspunkt, men vil normalt vende sig om sig selv. Et par uger før forfaldsdagen vil din læge bruge hænderne til at røre din mave og bestemme din babys position. Efter 36 uger, hvis din læge ikke er sikker på din babys stilling, kan hun bruge ultralyd, foretage en intern prøve eller bruge specielle røntgenstråler til at finde ud af stillingen og hvis det er sikkert at foretage en vaginal levering.
Hvad forårsager breechpositioner under graviditeten?
I mange tilfælde er eksperter ikke sikre på, hvorfor en baby er i breech-stilling, men i andre tilfælde kan det skyldes en af følgende årsager:
- Hvis arbejdet er før din 37th uge af graviditet, har barnet måske ikke haft mulighed for at vende endnu
- Flere fødsler kan begrænse rummet til at bevæge sig rundt i
- Hvis der ikke er den rigtige mængde fostervand i livmoderen
- Enhver livmoderproblemer, herunder livmoderfibroider eller er mærkeligt formet
- Forsvagte eller strakte livmodermuskler på grund af tidligere graviditeter
- Mulige sundhedsproblemer med barnet
Hvordan Coax min baby til at vende
Du bør prøve at slå din breech baby på et tidspunkt fra din 32nd til 37th uge af graviditet ved hjælp af en af følgende metoder.
1. Medicinske teknikker
- Ekstern version: Denne ikke-kirurgiske teknik indebærer at give medicin, der slapper af livmoderen. Derefter afgør lægen barnets position og skub forsigtigt for at dreje barnet. Under proceduren overvåges barnets hjerteslag nøje. Selv om denne procedure ofte bliver vellykket, bliver det sværere, da du er længere sammen i graviditeten.
- Kiropraktisk pleje: Webster Breech Technique har en høj succesrate og er mest almindelig i løbet af de 8th måned. Det indebærer at bruge kiropraktik teknikker til at reducere stress på bækkenet, som igen slapper af livmoderen og nærliggende ledbånd, hvilket gør det lettere for barnet at vende.
2. Naturlige teknikker
- Breech Tilt: Du bruger puder til at hæve dine hofter om en fod fra gulvet i en periode på ti til femten minutter og gentage denne proces tre gange om dagen. Prøv ikke at spænde din krop under processen og gøre det med en tom mave, især når din baby er vågen og aktiv.
- Brug af musik: Nogle kvinder opfordrer deres babyer til at flytte deres hoveder til den rigtige position ved at spille musik eller andre lyde som deres stemme til underlivet.
Hvilke faktorer øger sandsynligheden for at have en breech fødsel?
Den mest almindelige årsag til en breech-fødsel er for tidlig fødsel, da 25% af babyerne er i breech-stilling ved 32 uger i graviditeten. Hvis en baby ikke er i position om et par uger, bliver det sværere, da rummet bliver mere trængt. Da barnets hoved er tungt, finder det normalt sin vej til underlivet.
Andre faktorer der øger sandsynligheden er:
- Flere fødsler
- Usædvanlige mængder af fostervand
- Abnormiteter med barnet
- Har haft mere end fire fødsler tidligere
- Uterine abnormiteter
- En lavplaceret placenta
- Et lille bækken
- En tidligere Caesar-sektion levering
Hvad er risikoen for at have en breech fødsel?
At have en vaginal fødsel, når barnet er i breech-stilling, kan tage længere tid at starte, hvilket gør det mere udmattende for moderen. Det er også mere almindeligt, at navlestrengsforløbet forekommer, hvilket komprimerer ledningen og stopper blodgennemstrømningen. Navlestrengen kan også blive komprimeret. I nogle tilfælde af breech fødsel kan barnets hoved også blive indesluttet.
Risikoen for babyen er normalt lille, så længe arbejdet er velforvaltet. I nogle tilfælde kan barnet dog få brudt hofte, hævede kønsorganer eller flere afrundede hoveder. I tilfælde af en frank breech position, kan barnet forlænge deres ben i en lignende stilling et par dage efter fødslen. Der er også en øget risiko for medfødt hofteforskydning og traume til barnets hoved.
Har jeg brug for en c-afdeling eller vaginal fødsel?
De fleste læger anbefaler kejsersnitt i følgende tilfælde:
- Et fodrende eller knælende breech
- Den første af flere børn er breech
- Præeklampsi
- Dit barn kan veje mindre end 2 kg eller mere end 3,8 kg
- Specifikke stillinger af din baby
- Tidligere kejsersnit
- En lavtliggende placenta
- Et smalt bækken
Selvom de fleste babyer, der er breech, er født via C-sektionen, vil nogle blive født vaginalt. Der var en stor international undersøgelse, der viste, at planlagte C-sektioner var sikrere for breech-babyer, men senere viser forskning, at visse kvinder kan være fine med vaginal fødsel, herunder dem med større bækken. Men hvis du leverer vaginalt, skal du være sikker på, at der er en uddannet læge med erfaring, der leverer breech fødsler. Planlagte C-sektioner bør ikke planlægges i før 39 uger.
Nogle faktorer kan hjælpe dine chancer for at føde vaginalt, herunder:
- Har født før
- Hvis en læge eller jordemoder trænes i breech fødsel
- Der er nærliggende kejserlige faciliteter
- Der er ikke nogen andre risikofaktorer
Vil du se en vaginal breech fødsel til en model baby? Tjek videoen nedenfor:
