Ordets bogstavelige betydning ektopisk er 'ude af sted'. En graviditet er omtalt som ektopisk graviditet, når i stedet for at implantere i livmoderen, egget implantater på et andet sted. Det mest almindelige sted for ektopisk graviditet er æggelederne, så disse graviditeter betegnes som "tubal graviditeter". Imidlertid ikke alle æg implantat i æggelederne; andre steder involveret almindeligvis omfatter livmoderhalsen, maven og endda æggestokkene.
Fordi disse områder ikke har så meget plads til vækst af det implanterede foster som livmoderen, brister de så snart embryoet stiger i størrelse. Sådanne tilfælde af tubal, abdominal eller livmoderhalskræft er forbundet med en stor blødning og udgør en fare for moderens liv.
Symptomer på ektopisk graviditet
De fleste ektopiske graviditeter er asymptomatiske. Men hvis symptomerne opstår, er de forskellige i forskellige individer.
De fleste kvinder oplever de samme symptomer som i en normal graviditet, indtil den ektopiske graviditet har sprængt. I starten kan der være en savnet periode sammen med ømme bryster, morgenkvalme og træthed. Men nogle yderligere symptomer i tidlig ektopisk graviditet kan også overholdes; disse symptomer kan være mavesmerter eller ømhed og sporadisk eller let vaginal blødning.
Hvis lægen opdager nogen masse i maven eller der er smerter på abdominal / bækkenundersøgelse, kan han eller hun mistanke om en ektopisk graviditet. Nogle gange er der ingen tegn eller symptomer, og den ektopiske graviditet bliver først tydelig ved en ultralydsscanning. Nogle af de almindelige symptomer på ektopisk graviditet er:
- Skulder smerte: Smerter i skulderen, især ved liggende er meget specifik for ektopisk graviditet. Normalt observeres skulder smerter, når der er blødninger, og denne interne blødning irriterer nerverne, der går til skulderen. Hvis der er nogen skuldersmerter under din graviditet, så kontakt omgående hjælp.
- Abdominal / bækken smerter: Abdominal ømhed er ret almindelig under graviditeten. Selv om der er mange andre årsager til abdominale bækken smerter, er det et ret almindeligt symptom på ektopisk graviditet og bør derfor ikke ignoreres. Mavesmerter kan være pludselige og svære med ledsagende kvalme og opkastning eller kedelig og vedholdende. Det kan også mildt og starte med mellemrum, især under tarmbevægelse, under hosten eller under en aktivitet.
- Tegn på chok: Hvis der er et brud på æggelederne, der resulterer i blødning, kan du mærke tegn på stød som svimmelhed, hjertebanken, bleg og klam hud. Du kan også svage under brudte æggeleder; Under alle omstændigheder skal du straks søge hjælp.
- Vaginal blødning: Der kan være ærlig vaginal blødning eller let spotting. Blodet kan være rødt eller mørkere end normalt, og blødningen kan være intermitterende eller kontinuerlig med en tung strømning.
Hvornår skal du se en læge
Enhver, der falder i gruppen for højrisiko graviditet, bør søge tidlig hjælp. Højrisikogruppen omfatter kvinder, der tidligere har haft kirurgisk kirurgi, historie med ektopisk graviditet, historie med pelvisk inflammatorisk sygdom (PID) eller befrugtning på trods af antikonceptionsforanstaltninger som en intrauterin enhed (IUD) eller tubal ligation.
Personer, der bruger fertilitetsbehandlinger som In Vitro Fertilization (IVF) til at blive gravid, er også i fare for at udvikle en ektopisk graviditet, men de er normalt under deres læge overvågning. På trods heraf er det vigtigt at være opmærksom, hvis du føler symptomer på ektopisk graviditet.
Følgende video forklarer vigtigere oplysninger om ektopisk graviditet:
Hvad er årsagerne til og risikofaktorer for ektopisk graviditet?
Årsager: En ektopisk graviditet opstår, når et befrugtet æg ikke er i stand til at rejse fra æggeleddet til livmoderhulen årsagen til dette kan være en fuldstændig eller delvis obstruktion i æggelederet sekundært for betændelse eller infektion. En almindelig årsag til blokerede æggeleder er bækkenbetændelsessygdom (PID) som skyldes gonoré eller klamydia.
En anden årsag kan være tidligere tubal eller abdominal kirurgi, som kan forårsage arvæv at danne, og dette arvæv kan forårsage blokering. Desuden kan medfødte fødselsdefekter i røret eller unormale vækster også hindre passage af det befrugtede æg. Endometriose er en anden årsag til ektopisk graviditet. Endometriose betyder ektopisk eller ude af sted livmodervæv.
Fælles risikofaktorer for ektopisk graviditet omfatter:
- Mødre alder over 35 år
- Historien om ektopisk graviditet
- Tidligere tubal kirurgi
- Infertilitetsproblemer
- Stimulering af ægløsning gennem medicinering
- Rygning
- Flere seksuelle partnere
- Konception på trods af en intravenøs infusion (IUD)
Sådan diagnostiseres ektopisk graviditet
For at udelukke ektopisk graviditet som årsag er der først givet kvinder, der ankommer til akutrummet med mavesmerter. urin graviditetstest. Dette er en hurtig test, der regulerer om der er graviditet eller ej.
Den næste test efter positiv urin graviditetstest er kvantitativ hCG test som analyserer niveauerne af human choriongonadotropin (hCG) hormon produceret af placenta.
Derefter kan lægen vælge en ultralyd for abdominale bækkener for at kontrollere, om fostrets implantering er på det normale sted i livmoderhulen. Hvis graviditeten er tidlig, kan en trans-vaginal eller trans-pelvic ultralyd udføres ved at placere ultralydstaven i vagina.
Sammen med ultralydet kan lægen også gøre en abdominal undersøgelse for at kontrollere for masse, forstørret livmoder eller smertefremkaldende områder.
På trods af brugen af ultralydmaskiner og det bedste udstyr er en svangerskab i indledende faser svært at visualisere. Hvis du oplever mavesmerter inden for 5 uger efter din sidste menstruationsperiode, kan årsagen være en ektopisk graviditet, men det er svært at diagnosticere. For at være helt sikker på ektopisk graviditet, skal du muligvis gå til din læge hvert par dage for nogle blodprøver og ultralyd, så diagnosen kan laves med sikkerhed.
Hvordan behandles ektopisk graviditet?
Det er vigtigt at fjerne dette ektopiske væv for at forhindre komplikationer i fremtiden.
I tidlig ektopisk graviditet, en injektion af methotrexat kan hjælpe med at stoppe cellerne fra at dele sig. Til vurdering af behandlingen kan hCG niveauer overvåges, og hvis de forbliver høje, så en anden dosis af methotrexat er angivet.
Laproskopisk fjernelse af produkter af befrugtning kan også gøres. Denne procedure involverer indsættelse af et laproskop (et tyndt rør med et kamera ved enden) i maveskavheden og fjerner derefter det ektopiske væv fra æggelederen. Ved afslutningen af proceduren repareres æggelederet, og i nogle tilfælde, hvis der er omfattende skade, fjernes det.
Ektopisk graviditet i forbindelse med brudt rør eller omfattende blødning kan have brug for en akut laparotomi (kirurgi gennem abdominal snit). Selvom det kan være muligt at reparere æggeleddet, skal det i de fleste tilfælde fjernes. Efter operationen er en dosis af methotrexat kan injiceres.
Hvad med fremtidige graviditeter?
Der er en chance for at have en normal graviditet i fremtiden for de fleste kvinder. Men nogle kvinder finder det stadig svært at blive gravid igen, hvis de havde frugtbarhedsproblemer før ektopisk graviditet. Desuden afhænger evnen til at tænke igen også på den skade, der er forårsaget af den tidligere ektopiske graviditet.
Når du har haft en ektopisk graviditet, øges sandsynligheden for, at den næste graviditet også bliver ektopisk med 15 procent. Med hver efterfølgende graviditet øges chancen for at få en ektopisk graviditet igen.
