Nogle gravide kvinder skal have en amniocentese under graviditeten for at udelukke genetiske eller arvelige fosterskader. Denne test udføres normalt, når blodprøvningen kommer tilbage unormal for en mulig genetisk defekt. Prøven kommer med nogle risici, men de fleste mødre og babyer gør det fint. Mødre bliver fortalt at hvile i et par dage og har oftest ingen komplikationer.
Hvad er en amniocentese?
Amniocentese testning indebærer at lægen fjerner noget af din fostervæske fra fostervandet. Fødselsvæsken har celler fra din baby i det, og disse celler kan bruges til at få din babys genetiske detaljer. Når lægen fjerner væsken med en nål, placeres den i et hætteglas og sendes til laboratoriet for at lede efter unormale celler. Det gode ved amniocentese er, at du kan få en diagnose og vide helt sikkert, om din baby vil få en genetisk defekt. En amniocentese test kan også fortælle dig, om din baby er en dreng eller pige.
Læger gør normalt amniocentese efter de 15th uge af graviditet. Før 15th uge, der er ikke nok fostervæske til at udføre testen, og der er også risiko for at forårsage en fosterskader fra proceduren. Hvis der ikke er nok væske, er der ikke nok af babyens celler til at få en præcis diagnose.
Amniocentese udføres normalt ikke i graviditetens tredje eller sidste trimester, men de kan gøres, hvis en ultralyd udført sent i graviditeten har abnormiteter. De kan også gøre en amniocentese senere i graviditeten for at dræne fostervand, hvis du har mere end normalt. Denne tilstand er også kendt som polyhdramnios.
Kig efter mere information om en amniocentese? Tjek videoen nedenfor:
Hvorfor skal jeg tage en amniocentese?
I din første trimester af graviditeten vil blodprøver blive trukket for at kontrollere markører af visse kromosomale abnormiteter. Det følges normalt op med en ultralydscanning, og hvis begge viser tegn på en mulig abnormitet, foretages en amniocentese for en positiv diagnose. Disse defekter omfatter Downs syndrom og andre typer af trisomi.
Amniocentese testen har nogle risici for graviditeten, så det er kun gjort, hvis foreløbige tests viser en mulig mangel eller moderen er i en højrisikokategori på grund af:
- Børn i familien med fosterskader
- Avanceret alder over 35 år gammel
- Abnormaliteter set ved ultralyd
- Abnormaliteter på blod screening
En amniocentese kan ikke fange hver fødselsdefekt, men kan opdage med overraskende nøjagtighed:
- Cystisk fibrose
- Downs syndrom
- Sickle celle anæmi
- Muskeldystrofi
- Tay-Sachs sygdom
- Spinal bifida
- Anencefali
- Lungudvikling i graviditetens sidste trimester, hvis din baby kan være for tidlig.
- Fødselsinfektioner
Det kan muligvis ikke finde følgende: hjertefejl, kløvlæbe, kløftpalat eller klodsfod. Ultralydet, der udføres under testen, kan afhente dem, men prøvetagningen af væske vil ikke. Derudover vil babyens køn være kendt som et resultat af testen og er endnu mere præcis end ultralyd.
Hvordan udføres en amniocentese?
Denne procedure gøres normalt i et rum i fødestedet for at kunne klare eventuelle komplikationer, der måtte opstå. Det er faktisk ret hurtigt og nemt. Her er trinene:
Steps | Beskrivelser |
Tag på en kjole | Du vil blive taget i et værelse og bedt om at tage på en kjole og ligge tilbage i sengen. |
Modtag en lokalbedøvelse | Lægen kommer ind i en ultralydsmaskine og tilbyder en lokalbedøvelse til området, hvis du vil bruge den. Proceduren er normalt ikke meget smertefuld for de fleste kvinder. |
Tag en ultralyd | Lægen vil lægge nogle ultralydsgel på din mave og se på barnet. Han vil så finde en god størrelse pool af fostervæske, som han sikkert kan trække uden at skade din baby eller placenta. |
Indsæt en nål | Når han eller hun finder et godt sted, bliver en tynd nål indsat gennem maven af din mave i fostervandet. Lægen vil tage en lille prøve af væske, som indeholder babyens celler og genetisk makeup. Labbet vil kunne afgøre, om der er nogen genetiske problemer med din baby. |
Har en anti-D-injektion, hvis det er nødvendigt | Hvis du falder ind i den RhD-negative gruppe, og din baby er RhD-positiv, må du måske have en anti-D-injektion for at forhindre afvisning af barnet, når cellerne blandes. |
Tjek og se | Efter proceduren vil en sygeplejerske kontrollere din babys hjerteslag og se dig begge en lille stund, før du slippes for at gå hjem. |
Hvil i et par dage | Du bliver måske bedt om at hvile og tage det let for et par dage efter proceduren. |
Hvilke risici er forbundet med en amniocentese?
Der er nogle risici forbundet med at have en amniocentese. Mens det er vigtigt at tage dem i betragtning, kan læger nogle gange mærke fordelene ved at finde ud af en alvorlig handicap i din baby, opvejer risiciene. På den måde kan du begynde at planlægge dine babys særlige behov efter levering. Her er en liste over mulige risici:
Risici | Beskrivelser |
Abort | En amniocentese udført i graviditetens anden trimester øger risikoen for abort meget lidt. Risikoen er gennemsnitlig abort hver 1 på 300 eller 1 ud af 500 procedurer. Hvis din amniocentese er færdig før din 1. uge af graviditeten, er risikoen lidt højere. |
Skader fra nålen | Det er muligt, at din baby bevæger sig og kommer i nålens vej, men der er normalt ikke nogen livstruende skader. |
Fedtsvækkende lækager | Nålhullet forsegler hurtigt efter proceduren, men der er en sjælden chance for, at du måske oplever, at der lækker ud af din vagina bagefter. Hvis dette fortsætter, kan din baby have nogle problemer. |
Rh-inkompatibilitet | Hvis din baby er Rh-positiv, og du er Rh-negativ, kan din babys blodblanding med din få dig til at kæmpe for babyens celler. Rh-negative mødre skal have Rh-immunoglobulininjektioner for at forhindre denne forekomst. |
Infektion | Mens denne risiko er meget sjælden, er det muligt at erhverve en infektion i livmoderen efter amniocentese. |
Infektioner passeret til din baby | En mor, der har hepatitis C, HIV eller toxoplasmose, kan passere denne infektion til hendes baby, mens hun har amniocentese. |
Du vil være den, der træffer den endelige beslutning om at få en amniocentese, så det er vigtigt at være informeret om risikoen. Men hvis du risikerer at have en baby med en genetisk defekt, kan en amniocentese hjælpe lægen med at styre din graviditet og hjælpe dig med at planlægge efter din babys levering. Spørg din læge og eventuelle genetiske fagfolk til at hjælpe dig med at forstå proceduren grundigt, så du kan træffe den bedste beslutning.
Der er nogle tilfælde, hvor du måske ønsker at sige "nej" til en rutinemæssig amniocentese. Hvis du har brug for at levere en baby for tidligt, kan en amniocentese blive tilbudt at fortælle dig, om barnets lunger er modne eller ej. Når testen er færdig, ændres ikke resultatet, men kan hjælpe dig og din læge med at planlægge, hvad der skal gøres, hvis din baby er født med åndedrætsproblemer. Igen er denne beslutning helt op til dig.
Hvad med resultaterne?
Resultaterne af amniocentese kan tage lidt tid at komme tilbage til din læge. Efter at væsken er trukket tilbage, vil den blive sendt til et laboratorium, der beskæftiger sig med genetisk testning af resultater. Hvis din læge kun bestiller den sædvanlige PCR- eller polymerasekædereaktionstest for kromosometælling, vil testen være tilbage om 3 dage afhængigt af laboratoriet. PCR-testen kan fortælle din læge, om din baby har Down-syndrom, hvis der er et unormalt antal par. Hvis din læge bestiller en væskekultur, kan resultaterne tage ca. 3 uger at komme tilbage. Kulturer giver et mere detaljeret billede af cellestrukturen eller karyotypen.
Når du går på hospitalet for din procedure, skal sygeplejersken, der udfører din udledning, fortælle dig, hvornår og hvordan du får dine resultater fra lægen. Du skal normalt kontakte din læge direkte og ikke hospitalet eller laboratoriet, da de ikke må give resultater via telefonen.
Mens du venter, ved bare, at de fleste babyers amniocentese resultater kommer tilbage normalt, og du behøver muligvis ikke yderligere test efter en amniocentese. I sjældne tilfælde er der et problem, du vil blive sendt til en læge, der specialiserer sig i fostermedicin. En af de første ting, de vil diskutere, selvom følsomme, er, hvis du vil fortsætte din graviditet. Igen er det kun noget du kan bestemme som forældre. Uanset hvad du vælger, vil du finde meget støttende lægepersonale til at hjælpe dig undervejs. Hvis du fortsætter graviditeten, er der mange specialister, der hjælper med at tage vare på din baby under graviditeten og efter fødslen.
