Nuchal Translucency Screen er en ny test, der udføres i første trimester af graviditeten. Denne ikke-invasive ultralydsevaluering udføres i kombination med en blodprøve for at kontrollere for kromosomernes højrisiko abnormiteter. Disse abnormiteter kan identificere risiko for Downs syndrom, Trisomy-21 og Trisomy 18. Den nuchale translucens via ultralyd kan også identificere medfødte defekter i hjertet eller andre områder af fosteret. Denne screening kan imidlertid ikke identificere defekter i neuralrøret.
Denne screening i første trimester er blevet gjort i USA i nogen tid nu, men er lige nu blevet en positiv måde at påvise abnormiteter af kromosomerne tidligt under graviditeten. Tidlig påvisning kan hjælpe med god prænatal pleje og tidlig planlægning for at forbedre livskvaliteten for nyfødte og familie.
Hvad er den nukleære gennemsigtighedsscreeningstest?
Det gode ved den nuchale translucensscreeningstest er, at det kun er en ultralyd og ikke-invasiv. Testen bruger ultralydbølger til at opnå målinger af det gennemskinnelige rum på bagsiden af barnets hals. Der er en klar fold af væv, og når babyer har kromosomale abnormiteter, har det tendens til at være mere væske i dette rum i graviditetens første trimester. Nuchalrummet vil fremstå større end gennemsnitsbørn, hvis der er en kromosomal forskel.
For at testen skal være effektiv til at finde abnormiteter, skal denne test indgives mellem de 11th og 14th uge af graviditet. Efter den 14th uge, folden i nakken er ikke længere klar. Det skal virkelig ske før 13th uge og 6th dag. Under evalueringen via ultralyd kontrollerer teknikeren også for en fraværende eller nuværende nasal knogle struktur. På dette tidspunkt vil du få dit første trimesterblodarbejde udført, og de vil kontrollere for kromosomale problemer med en test kendt som alfa-fetoproteinscreening. I år tidligere gjorde de kun NT-ultralydet, hvis alpha-fetoproteinet kom tilbage unormalt. Men de gør nu ultralydet som en del af rutinemessige eksamener i første trimester.
Nuchal translucens ultralyd kontrollerer kun for abnormaliteter, der er synlige for øjet, og kan ikke helt diagnosticere, hvis der er en tilstand. Abnormaliteter i ultralyd vil normalt blive fulgt op af chorionisk villusprøveudtagning, også kendt som CVS og / eller amniocentese til fuldstændig diagnose. Det kræver en ultralydstekniker, der har speciel træning for at se efter disse abnormiteter. Du kan blive sendt til et større hospital for din scanning, da dette er en højt specialiseret test. Men de fleste hospitaler er nu i stand til at levere screeningen.
Videoen nedenfor kan give dig flere oplysninger om nuchal translucency testen:
Hvem skal jeg have den Nugle Translucency Test?
Enhver kvinde, der er i sin første trimester af graviditet, kan og bør have NT-screeningen færdig. Det er vigtigt for ældre gravide over 35 år, der har en højere risiko for kromosomale abnormiteter. Det er også tilgængeligt for kvinder, der ønsker at holde sig væk fra invasiv testning på grund af risikoen for abort.
Denne test kan også udføres på kvinder, der har haft en tidligere graviditet eller en baby med kromosomale abnormiteter. Det kan også bruges til kvinder, der har en historie med fødselsskader eller kromosomabnormaliteter i deres familie.
Hvis du føler, at du falder ind under ovennævnte kategorier for screening, skal du tale med din læge. Det amerikanske College of Gynecologists and Obstetricians anbefaler, at nuchal translucens screening udføres på specialiserede centre med ultrasonographers, der har specialuddannelse i testen. Din læge kan hjælpe dig med at finde et teststed og bestille testen til dig.
Hvordan udføres Nuchal Screening Test?
1. Vælg en korrekt tid
Mellem 11th og 13th ugen af graviditeten i din første trimester vil lægen bestille en specialiseret ultralydsscanning. Dit voksende foster skal være mellem 45 mm og 84 mm i størrelse. Hvis din baby er mindre eller tidligere end 11 uger, er det for svært at se den gennemskinnelige eller klare fold i nakkens nakke. I løbet af denne tid vil din læge også bestille første trimester blodsøgning.
Hvis din graviditet er senere end 13 uger og 6 dage, absorberes væsken i nuchalfoldet sandsynligvis i dit barns lymfesystem og vil ikke være synligt.
2. Tag en ultralyd
Ultralydet er smertefrit for både dig og din baby. Teknikeren vil lægge lidt gel på din mave og bruge en speciel Doppler-enhed til at bruge lydbølger, der skaber et billede. Hvis du er overvægtig eller har en omvendt livmoder, skal de muligvis bruge en Doppler via din vagina. Dette er stadig smertefrit, men kan være lidt ubehageligt.
3. Mål din babys længde og det nukleare område
Under eksamen måler ultralydteknikeren barnet fra kronen til rump eller toppen af hovedet til bunden af rygsøjlen. Efter længden er målt, flytter de til nuchalområdet for at måle, hvor bredt det er. Hvis timingen er rigtig, er huden i området hvid og væsken bliver sort.
Nuchal translucens screeningen er faktisk en temmelig spændende tid i din graviditet. Under eksamen vil du kunne fange det første glimt af din voksende baby. Din tekniker kan tænde skærmen, så du kan se din babys arme, hænder, fødder, ryg og muligvis endda ansigtet. Nogle underskud i maven og kraniet kan ses på denne eksamen, men du vil højst sandsynligt have en anden søgning efter anomalier omkring din 20. uge af graviditeten.
Det er en god idé at tage en person sammen med dig til eksamen som din ægtefælle, partner eller forælder som en støttemand.
Hvor nøjagtig er Nuchal Screening Test?
NT-scanningen er faktisk ret præcis, men den mest nøjagtige diagnose er lavet med en kombination af ultralydsscanning og blodprøven for gratis beta-HCG og proteinet PAPP-A.
NT-scanningen kan kun diagnosticere omkring 75% af Down Syndrome-tilfælde. Der er ca. 5% af de screenede kvinder, der resulterede i en "falsk positiv" for Downs syndrom eller 1 ud af 20 kvinder. Det betyder, at NT-scanningen kun tyder på, at der er risiko for tilstanden.
Når scanningen er kombineret med blodprøverne fri beta-HCG og PAPP-A, er nøjagtigheden af screeningen helt op til 90%. Tidligere blev blodprøven udført først og efterfulgt af en scanning, hvis resultaterne af blodprøvningen var unormale. For nylig kan lægerne kun bestille begge tests til at blive lavet sammen.
Hvad skal jeg gøre, hvis jeg er i høj risiko?
Selv hvis du er blevet placeret i kategorien "høj risiko", er det velkomment at kende statistikkerne. Statistikken "høj risiko" viser, at kun 1 ud af 150 kvinder vil have en baby med Downs syndrom. Det er 149 chancer for, at du ikke vil have en baby med Down Syndorme. Selvom de placerer dig i en meget høj risiko kategori med så lidt som 1 ud af 5 chancer, er der fire chancer for, at du ikke vil have en baby med Downs syndrom.
Uanset statistikken for dig, kan det stadig få dig til at føle dig meget nervøs og følelsesladet om din graviditet. Du kan også spørge, hvilke trin du skal tage næste. Før du bliver for nervøs og forvirret over en positiv NT-scan, ved du, at det eneste positive diagnostiske værktøj er en kronisk villøs prøveudtagning eller en amniocentese udført. Disse test tager en lille prøve af fostervand og test for de faktiske kromosomer i barnet. Du kan have svært ved at træffe beslutningen om at gå videre med disse tests, da de er invasive.
Siden NT-scanningen er færdig i graviditetens første trimester, og en amniocentese kan vente til 15th uge af graviditet, har du tid til at bestemme, om du vil have den invasive test udført. Den bedste måde at beslutte er at stille mange spørgsmål under din læge besøg og gøre din forskning. Kun du vil vide, hvad der er bedst for dig og dit ufødte barn.
