En normal opfattelse indebærer, at ægget rejser gennem æggelederet, hvor det møder en sæd og derefter bevæger sig på livmoderen, hvor det fastgør sig til foringen og udvikler sig i løbet af 9 måneder. Men ikke alle graviditeter følger denne normale opfattelsesproces, og i nogle tilfælde rejser det befrugtede æg ikke til livmoderen. Det tilføjer i stedet sig til andre maveorganer, der sætter den forventede moders liv i fare. Sådanne graviditeter kaldes ektopiske graviditeter og påvirker 1 ud af hver 50 gravide kvinder. Ektopiske graviditeter opstår ofte inden for de første uger af graviditeten, når de fleste kvinder ikke ved, at de er gravid. Læs videre for at lære, hvordan du kan håndtere denne tilstand, og om det påvirker dine fremtidige graviditeter.
Symptomer på ektopisk graviditet
Der er forskellige symptomer forbundet med en ektopisk graviditet, og nogle af disse indbefatter:
- Usædvanlig blødning. Denne blødning er helt forskellig fra det, du oplever i normale perioder, og den kan være lysere, vandig eller lettere og endda mørkere end normalt. Nogle kvinder siger, at det ligner prune juice.
- Mild til alvorlig smerte på den ene side af underunderlivet eller bækkenet. Denne smerte kan forekomme pludselig eller komme gradvist. Du rådes til øjeblikkelig lægehjælp.
- Smerter med afføring og diarré.
- Sved og svimmelhed.
- Stød. Nogle gange kan den interne blødning forårsage stød og endda føre til sammenbrud.
- Shoulder tip smerte. Hvis blødningen er irriterende indre organer som membranen, kan skulderspids smerte blive oplevet, og dette kan blive værre, når du ligger ned.
Hvis du er gravid og begynder at opleve nogen af de ovennævnte symptomer, skal du kontakte din læge. Det er vigtigt at indse, at jo hurtigere betingelsen er identificeret, jo hurtigere kan den behandles.
Årsager til ektopisk graviditet
En ektopisk graviditet skyldes et befrugtede ægs manglende evne til at arbejde sin vej til livmoderen. Dette kan skyldes en betændelse i æggelederne, og dette delvis eller helt blokerer æggeledningen.
- PID, også kendt som Pelvic Inflammatory Disease, er en almindelig årsag til ektopisk graviditet, og denne inflammatoriske sygdom er forårsaget af chlamydia eller gonoré.
- Arvæv fra en abdominal kirurgi kan også forårsage blokering og føre til en ektopisk graviditet.
- Endometriose er endnu en årsag og i meget sjældne tilfælde ændrer unormale vækst og fødselsdefekter formen på æggelederet, der forstyrrer ægens normale rejse.
Risikofaktorer for ektopisk graviditet
Enhver kvinde kan have en ektopisk graviditet, selv med kvinder, der ikke har nogen kendte risikofaktorer. Der er dog kvinder, der har større sandsynlighed for at udvikle en ektopisk graviditet, og disse er:
- Kvinder, der har gennemgået korrigerende procedurer på æggelederne eller tubal ligering, som er en kirurgisk steriliseringsprocedure. I meget sjældne tilfælde kan en kvinde blive gravid, når den har fået tubal ligation, og i sådanne tilfælde er sandsynligheden for at udvikle en ektopisk graviditet steget til 25-50%.
- Hvis du havde en tidligere ektopisk graviditet, din sandsynlighed for at udvikle en lignende graviditet er 1 ud af 10, og risikofaktoren stiger, når du gennemgår 2 eller flere ektopiske graviditeter.
- Pelvic inflammatory disease (PID), som er en infektion i den øvre reproduktive kanal, kan også være en årsag. PID er forårsaget af STI'er, der efterlades ubehandlet. Nogle gange kan kvinden måske ikke være opmærksom på, at hun har en STI.
- Infertilitet er oftere end ikke som følge af beskadigede rør, og sandsynligheden for at udvikle en ektopisk graviditet er meget højere end gennemsnittet, hvis du undergår behandling for infertilitetsproblemer og bliver gravid samtidig.
- Lægemidlet DES kan være ansvarlig, og mens dette stof blev forbudt i USA tilbage i 1971, var det stadig stort set tilgængeligt i andre lande. Hvis din mor tog stoffet, mens det var forventet hos dig, kan det være grunden til, at du har abnormiteter med livmoderen og æggelederne.
- Endometriose er en tilstand, der ænger æggelederne, og det kan øge risikoen for at udvikle en sådan graviditet.
- Alder kan skyldes, og kvinder, der er over 35 år, har en højere risiko for at udvikle en ektopisk graviditet.
- Rygning øger også sandsynligheden for at udvikle en ektopisk graviditet, da det antages, at rygning påvirker æggelørens normale funktion.
- Undersøgelser foreslår også at tager hormonelle antikonceptionsmidler med kun progestin og at blive gravid på samme tid øger din risiko på en eller anden måde.
Noter og forholdsregler
Hvis du mener at du risikerer at udvikle en ektopisk graviditet, anbefaler vi at du diskuterer dine muligheder med din læge, inden du bliver gravid. Du kan også beskytte dig selv ved at undgå tobak og STD'er ved at bruge kondom. Det er vigtigt at opdage en ektopisk graviditet tidligt, og din læge vil planlægge en ultralyd for at sikre, at graviditeten er en normal. Dine hormonniveauer kan også kontrolleres.
Kan ektopisk graviditet forhindres?
Ektopiske graviditeter kan ikke forebygges. Du kan dog reducere din risiko ved at undgå risikofaktorer. Hvis du har haft en tidligere ektopisk graviditet, skal du søge lægehjælp og undersøgelse, før du bliver gravid igen. Ultralyd og blodprøver kan hjælpe med at opdage tilstanden tidligt.
Behandlinger af ektopisk graviditet
Når det opdages tidligt, læger vil ordinere methotrexat, som er et lægemiddel, der stopper cellevækst og bryder op de eksisterende celler. Lægen vil derefter undersøge dit blod for human kronisk gonadotropin (HCG). Hvis din HCG stadig er høj, skal du muligvis få en anden methotrexatinjektion. En laparoskopisk kirurgi kan også anvendes som behandling, og denne procedure er minimalt invasiv med et lille snit, der laves i navlen eller underlivet. Proceduren er beregnet til at reparere røret eller tage det ektopiske væv ud. I tilfælde, hvor æggelederen er alvorligt beskadiget, må de muligvis også fjernes. Hvis der er tung blødning eller en bortrykkelse af æggelederne, vil kirurgi blive gennemført ved hjælp af laparotomi.
Påvirker ektopisk graviditet fremtidige graviditeter?
Det er vigtigt at bemærke, at kvinder, der havde en tidligere ektopisk graviditet, stadig kan have normale graviditeter. Men nogle vil støde på vanskeligheder med at opdage, og dette er almindeligt hos kvinder, der havde ufrugtbarhedsproblemer før ektopisk graviditet. Din risikofaktor stiger med hver efterfølgende ektopisk graviditet.
En ektopisk graviditet kan forårsage meget følelsesmæssig angst og ligesom enhver anden graviditet er tabet reelt. Det er normalt at sørge, og du kan få råd og støtte med organisationer som Ektopisk Graviditetsstiftelse og Ektopisk Graviditetstjeneste.
