Nogle oplever alvorlig kløe sent i graviditeten, som kan være tegn på cholestase, en leversygdom forbundet med graviditet. Denne tilstand er forårsaget af høje niveauer af graviditetshormoner, der påvirker gallestrømmen gennem galdeblæren, der ofte forekommer i tredje trimester, når disse hormoner springer. Denne tilstand forsvinder normalt inden for ugerne efter fødslen. I nogle tilfælde er kolestase opdelt i ekstrahepatiske eller intrahepatiske tilfælde baseret på om symptomer forekommer i eller uden for leveren. Ca. 1 ud af 1000 graviditeter oplever denne tilstand, men obstetrisk kolestase er mere almindelig i chilenske og svenske grupper.
Hvad forårsager obstetrisk kolestase?
Obstetrisk kolestase skyldes, når graviditetshormoner mindsker mængden af galde, der bevæger sig ned ad galdekanalerne fra leveren. Normalt gylle produceret i leveren strømmer gennem kanaler til tarmene for at hjælpe med fordøjelsen. De, der lider af obstetrisk kolestase, vil se en reduceret galdeflydning, som kan føre til opbygning af salt i tarmene. Denne galde og galdesalte kan så lække ind i blodbanen, som derefter cirkulerer gennem hele kroppen, hvilket fører til udbredte symptomer.
Hvad er symptomerne på obstetrisk kolestase?
Nogle oplever symptomer på obstetrisk kolestase tidligere i graviditeten, men de fleste begynder at se symptomer efter deres 28th uge. Det mest almindelige symptom på obstetrisk kolestase er kløe på palmer eller såler af fødderne, selvom kløe kan blive generaliseret. Søvnløshed eller træthed kan også forekomme, især hvis kløen er værre om natten. Nogle kvinder klæder sig for meget, som kan forårsage blødning. Yderligere symptomer omfatter mild gulsot, dårlig appetit eller sygdom. I de fleste tilfælde forsvinder symptomerne om få uger efter fødslen.
Det skal bemærkes, at mild kløe under graviditeten er normal og kan ikke være et tegn på obstetrisk kolestase. Hvis du er bekymret, kan din læge udføre en blodprøve for at kontrollere denne tilstand.
Sådan behandles Obstetric Cholestasis
1. Generelle metoder
Holde køligt kan hjælpe med at lette kløen forårsaget af obstetrisk kolestase. Hvis du sænker termostaten, sover afdækket, tager en kølig bruser eller bad og placerer dine hænder og fødder i isvand, kan du give midlertidig lindring, især hvis du har problemer med at falde i søvn. Anvendelse af vandholdige menthol eller fugtgivende cremer kan også være nyttigt.
2. Ursodeoxycholsyre
Ursodeoxycholsyre er en naturlig galdesyre, som kan tilbydes i medicinsk form for at lindre kløe. Dette kan bidrage til at forbedre blodprøver til moderen, men forbedrer normalt ikke denne tilstand i barnet. Fremtidig forskning vil bidrage til bedre at indikere disse resultater.
3. K-vitamintilskud
Obstetrisk kolestase kan begrænse din krops evne til at skabe blodpropper. Nogle kvinder med denne tilstand kan bruge vitamin K-kosttilskud for at reducere risikoen for kraftig blødning efter fødslen. Tal med din læge for at afgøre, om dette er sikkert, da det er ukendt, hvordan disse kosttilskud påvirker en baby i livmoderen. Din baby vil få vitamin K-kosttilskud efter fødslen, når det vides at være mere sikkert.
Flere tips til behandling af obstetrisk kolestase
- Hvis kløe er mere alvorlig, kan der gives kortikosteroider eller anti-kløe medicin.
- Nogle finder ud af at tage mælk thistle eller mælkebøtte rod kan også forbedre leveren sundhed for at reducere symptomer.
- Du skal gå til regelmæssige blodprøver for at kontrollere din leverfunktion og galde serumniveauer. Bi-ugentlige ikke-stresstest kan hjælpe med at optage sammentrækninger og overvåge føtal hjertefrekvens for at bestemme dit barns helbred.
- Hvis det er nødvendigt, får du steroid dexamethansonen, som vil hjælpe din baby lunger modne hurtigere.
Her er en video til yderligere at forklare definitionen, årsagerne, diagnosen og behandlingerne af obstetrisk kolestase:
