IUGR, også kendt som intrauterin vækstrestriktion, er en tilstand, hvor fostrets størrelse er mindre end den skal være for de specifikke uger af graviditeten. Fostervækstbegrænsning er den anden betegnelse, der anvendes til at beskrive IUGR. Når en baby er født med IUGR, beskrives han ofte for at være for lille til svangerskabsalderen.
Et foster med IUGR har fostervægt, der er ti procentiler mindre end normalt, og kan fødes for tidligt (før 37 uger) eller på sigt (efter 37 uger). Nyfødte, der har IUGR, ser ofte blegne, tynde ud og har tør, løs hud. Navlestrengen er også ofte sløv og tynd snarere end fed og skinnende. Alligevel er der nogle babyer med IUGR, der ikke har et underernæret udseende, men er stadig små.
Hvorfor burde jeg være bekymret?
Forsinket vækst sætter normalt din baby i fare for nogle sundhedsmæssige problemer under graviditet og fødsel og selv efter fødslen. Nogle af disse sundhedsmæssige problemer omfatter:
- Mindskede iltniveauer
- Vanskeligheder under vaginal fødsel, fordi det bliver svært at håndtere de involverede belastninger.
- Lav fødselsvægt
- Lavt blodsukker (hypoglykæmi)
- Lav infektion modstand
- Lav Apgar-score (de er de test, nyfødte får til at bestemme deres fysiske tilstand og om de kræver særlig lægehjælp)
- Vanskeligheder ved at opretholde kroppstemperaturen
- En unormal RBC tæller
- Meconimum aspiration, der kan forårsage problemer (dette er når barnet inhalerer afføring passeret i livmoderen)
- I alvorlige tilfælde forårsager IUGR dødsfald og vækstproblemer (langsigtet)
Hvad forårsager IUGR?
IUGR resultater, når en abnormitet eller et problem forhindrer væv og celler i at vokse, eller når det får cellerne til at reducere i størrelse. Dette kan ske, når fosteret modtager utilstrækkelig ilt og næringsstoffer, der er ansvarlige for udvikling og vækst af væv og organer. Det kan også være resultatet af en infektion. Selv om der er småbørn, der er født små på grund af deres gener (deres forældre har små kroppe), er IUGR forårsaget af andre faktorer. Disse faktorer omfatter:
- Kronisk nyresygdom
- Infektion
- Anæmi, underernæring
- Respiratoriske eller hjertesygdomme
- Avanceret diabetes
- Cigaretrøgning
- Substansmisbrug (stoffer, alkohol)
Faktorer der involverer placenta og livmoder:
- Infektion af væv, der omgiver livmoderen
- Placenta previa (hvor moderkagen lægger sig lavt i livmoderen)
- Placentaabruption (hvor moderkagen løsner sig fra livmoderen)
- Mindsket blodstrøm i moderkagen og livmoderen
Faktorer relateret til udvikling af fosteret (baby):
- Kromosomal abnormitet
- Fødselsdefekt
- infektion
- Flere svangerskabsforebyggelser (f.eks. Tripletter eller tvillinger)
Hvad er symptomerne og diagnosen IUGR?
1. Symptomer
Det vigtigste symptom er en baby, der er lille til den specifikke svangerskabsalder. Mere specifikt er barnets vægt mindre end 90% af alle babyer i samme svangerskabsalder. Barnet kan også se underernæret eller lille. Barnet kan være blegt, tyndt og har løst tør hud. Navlestrengen i IUGR-babyer ser også sløv og tynd i stedet for at se skinnende og tyk.
2. Diagnose
Mens der er mange måder at estimere barnets størrelse på under fødslen, er en af de mest almindelige og enkleste måder at måle afstanden fra fundus (moderens topmoder) til den pubic. Efter 20 ugers graviditet skal denne måling svare til antallet af uger. Hvis måling er lavere end forventet, er det et tegn på, at barnets vækst ikke er som det burde være. Andre procedurer til diagnosticering af IUGR omfatter følgende:
Procedurer | Beskrivelse |
|---|---|
Ultralyd | Det er gjort for at bestemme måling af babyens underliv og hoved. Det er også vant til at fortælle mængden af fostervæske, der er i livmoderen. Hvis fostervæsken er lav, kan det betyde IUGR. |
Doppler flow | Det er brugen af lydbølger for at bestemme hastigheden og montering af blod, som strømmer gennem barnets blodkar. Læger kan også bruge dette til at kontrollere blodgennemstrømningen via skibene i babyens hjerne og navlestreng. |
Vægt kontrol | Læger foretager rutinemæssig vægtkontrol af den gravide kvinde, og vægtforøgelsen bruges også til at måle babyens vækst. Hvis moderen ikke går i vægt, kan det betyde, at der er et problem med barnet. |
Fetal overvågning | Det er her, hvor følsomme elektroder er placeret på den gravide kvindes underliv. Elektroderne holdes på plads af et letvægts stretchbånd og båndet fastgøres til skærmen. Sensorerne måler barnets hjerte mønster og hastighed. |
Fostervandsprøve | Dette er en procedure, hvorved en nål er gennemboret i moderens underliv til livmoderen for at trække nogle fostervand. Væsken anvendes i test, som kan opdage eventuelle kromosomale abnormiteter eller infektioner, der kan forårsage IUGR. |
Hvad er behandlingerne for IUGR?
Forvaltningen af IUGR afhænger hovedsageligt af graden af vækstbegrænsning og hvor tidligt i graviditeten dette problem begyndte. Generelt, jo tidligere begynder problemet, og jo mere alvorligt det er, jo mere skadeligt vil det være for dit ufødte barn. Selvom det er umuligt at vende IUGR tilbage, kan følgende gøres for at minimere eller bremse virkningerne:
1. Levering
Hvis barnets velbefindende bliver truet af IUGR, kan din læge beslutte, at det er bedst at levere din baby tidligt. Skulle det ske, at barnet er for svagt til at håndtere de belastninger, der er involveret under normal levering, er et kejsersnit en sikrere valgmulighed for levering.
2. Forbedre ernæring
Der er nogle undersøgelser, der har vist, at når en mor øger sin ernæring, kan barnet vokse og vokse i livmoderen.
3. Bed resten
Uanset om det er hjemme eller på hospitalet, kan sengeluften bidrage til at forbedre fostercirkulationen.
Se videoen nedenfor og se, hvordan ernæring hjalp denne familie ud:
Hvordan kan I forhindres?
Selvom IUGR kan opstå, selv når moderen er helt sund, er der nogle ting, hun kan gøre for at reducere risikoen for at have IUGR:
- Deltag i alle prænatlige aftaler. Når et problem opdages tidligt, er det i stand til at blive behandlet, før der er sket meget skade.
- Lyt til babyens bevægelser. Hvis barnet ikke bevæger sig eller holder op med at bevæge sig, er der risiko for, at der er noget galt. Hvis du bemærker nogen ændringer, undlad at nævne det på din næste læges aftale.
- Tjek medicinen du tager. Der er tidspunkter, hvor du måske tager medicin til at behandle en anden tilstand, og det bringer problemer med dit ufødte barn.
- Spis rigelige kalorier og sunde fødevarer, så din baby vil blive godt fodret.
- Få masser af hvile, da det hjælper dit ufødte barn vokse.
- Øv sunde livsstilsvaner. Stop med at tage medicin, alkohol og rygning for din babys helbred.
Hvornår skal du søge medicinsk hjælp: Kontakt din læge straks, hvis du er forventet og bemærker, at dine babyers bevægelser er mindre end normalt. Ring også til din læge, hvis dit spædbarns vækst og udvikling ikke er normal.
