Graviditet

Inducing Labour: Hvornår og Hvordan - New Kids Center

Hvis din krop ikke bevæger sig ind i arbejde alene, kan lægen bruge medicinsk teknikker eller medicin til at få sammentrækninger til at starte. De kan bruge nogle af de samme metoder, der bruges til at øge eller fremskynde arbejdskraft, hvis det ikke skrider frem som det skal af en eller anden grund. Ifølge en rapport fremstillet af U.S. Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse, i 2006 blev mere end 1 ud af 5 fødsler i USA induceret, en hastighed, der er fordoblet siden 1990. I denne artikel lærer du risikoen for at fremkalde arbejdskraft og hvordan man inducerer arbejdskraft på en sikker måde.

Hvornår skal du fremkalde arbejdskraft?

Der er mange forskellige grunde til, at din læge kan anbefale at du fremkalder arbejde. De fleste af disse er forankret i bekymringer for dit helbred eller dit barns helbred.

  • Dit vand er brudt, men du har ikke sammentrækninger
  • Du er i nærheden af ​​2 uger efter din forfaldsdato uden arbejde
  • Der er en infektion i livmoderen
  • Der er ikke tilstrækkelig tilførsel af fostervand omkring barnet
  • Barnet er ophørt med at vokse til den forudsagte sats
  • Placenta er begyndt at forværres
  • Der er en sygdomstilstand som diabetes eller højt blodtryk, hvilket sætter dig i fare
  • Placenta har skrællet væk fra livmoderens indre væg delvist eller fuldstændigt inden fødslen

Jo længere graviditet fortsætter, jo større er dit barn, hvilket kan forårsage komplikationer under vaginal aflevering. I nogle tilfælde kan den aldrende placenta udgøre en risiko for dit barns helbred og deres evne til at fortsætte med at trives i livmoderen. En baby, der er forsinket, har også en højere risiko for at indånde fækalt affald, som kan forårsage lungebetændelse eller problemer med at trække vejret, når de bliver født.

Er det ok at vente på, at arbejdet skal begynde natuelt?

I de fleste tilfælde, hvis du er to uger eller mindre efter din forfaldsdato, vil din læge bruge "vent og se" tilgangen. Naturen vil forberede livmoderhalsen til levering på en måde, der er den mest komfortable og effektive for din krop. Dog kan dit helbred eller barnets helbred være i fare, hvis du ikke går i arbejde efter 2 uger efter din forfaldsdato. På dette tidspunkt er det bedst at fremkalde.

Hvornår er inducerende arbejdskraft farligt?

Hvis det ville være usikkert for dig at levere vaginalt, så burde du ikke have arbejdskraft induceret. Dette kan forekomme i forskellige situationer, herunder:

  • Du har placenta previa, hvor moderkagen ligger i en unaturlig lav position i livmoderen
  • Test tyder på, at din krop ikke kunne tolerere sammentrækninger eller din baby skal leveres straks
  • Din baby er i tværgående stilling eller breech
  • Du har haft en "klassisk" livmoderhalsinspiration under en tidligere C-sektion eller anden operation på livmoderen
  • Du har tidligere haft flere C-sektioner
  • Du har haft en genital herpes infektion
  • Du har tripletter eller flere babyer
  • Du har tvillinger, men den første baby er en breech

Hvad er risikoen for inducerende arbejde?

Der er risici forbundet med at fremkalde arbejdskraft, som omfatter:

  • Blødning efter fødslen. Inducerende arbejdskraft øger risikoen for, at musklerne i livmoderen ikke vil komme ordentligt sammen, hvilket kan føre til alvorlig blødning.
  • Uterine brud. Dette er en sjælden, men alvorlig tilstand, hvor livmoderen tår langs sømmen fra en tidligere C-sektion eller kirurgi. Hvis dette sker, er en nødsituation C-sektion nødvendig
  • Problem med navlestrengen. Hvis der fremkaldes arbejde, øges risikoen for, at navlestrengen glider gennem vagina, inden fødslen sker. Dette kan medføre kompression på ledningen, som kan begrænse din babys evne til at få ilt.
  • Infektion. Inducerende arbejdskraft sætter yderligere risiko for infektion på mor og baby.
  • For tidlig fødsel. Inducerende arbejdskraft for tidligt i graviditeten kan forårsage en for tidlig fødsel, hvilket øger barnets risiko for komplikationer.
  • Lav hjertefrekvens. Hvis medicin som prostaglandin eller oxytocin bruges til at fremkalde arbejdskraft, kan det fremkalde overdreven sammentrækninger, som kan sænke babyens puls og deres iltforsyning.
  • Behov for C-sektion. Inducerende arbejdskraft øger risikoen for at få et C-afsnit. Dette gælder især for dem, der aldrig har født, og din livmoderhalsen er endnu ikke begyndt at blødgøre eller udvide.

Inducerende Arbejde på Hospitalet

Hvis du har bestået din forfaldsdato, kan din jordemoder eller læge anbefale dig at besøge hospitalet for at få arbejdskraft induceret. Kvinder, der oplever højrisiko-graviditeter, kan induceres meget tæt på deres forfaldsdatoer. Lav risiko graviditet vil ofte blive induceret senest 42 uger. Nedenfor er almindelige procedurer, der anvendes til at fremkalde arbejdskraft på hospitalet:

Procedurer

Beskrivelse

Strip membranerne

Din læge vil bruge en handsken hånd til at nå gennem vagina og livmoderhalsen og flytte fingeren frem og tilbage for at adskille membranen, som forbinder fostervandet til livmoderen. Når dette er strippet, vil din krop naturligvis frigive prostaglandiner, som kan bidrage til at forberede livmoderhalsen og starte sammentrækninger.

Bryd dit vand - Amniotomi

Lægen vil starte en vaginal eksamen og bruge en lille plastisk krog til at bryde membranen i fostervandet. Hvis livmoderhalsen er forberedt på arbejdskraft, kan det medføre arbejdskraft om få timer.

Giv prostaglandinhormoner at modne livmoderhalsen

En vaginal indsats eller gelholdig prostaglandin vil blive anbragt i vagina. Du kan også få dette hormon oralt. Dette er en behandling på natten, der gives på hospitalet, der vil modne livmoderen for levering.

Giv oxytocin for at stimulere sammentrækninger

Hvis andre metoder ikke har medført arbejdskraft, kan oxytocin gives via en IV, der starter i små doser og gradvist øges, indtil arbejdskraft skrider frem efter behov. Efter dette lægemiddel er givet livmoderen og foster skal overvåges for at sikre, at arbejdskraft ikke har stoppet, og at mor og baby er sunde.

Se en video til forklaringer på procedurer taget af læger for at fremkalde arbejdskraft:

Noter om inducerende arbejde derhjemme

Tippestimulering eller en brystmassage kan hjælpe med at frigøre oxytocin i kroppen, der kunne stimulere sammentrækninger. Denne teknik er dog kun effektiv, hvis din livmoderhalsen er begyndt at modnes. Der er heller ikke meget forskning om, hvorvidt denne teknik er sikker eller effektiv.

Andre teknikker såsom at have sex eller forbruge krydrede fødevarer mangler også videnskabeligt bevis for at afgøre, om de er sikre eller effektive at bruge. Forsøg ikke at starte arbejde hjemme uden godkendelse fra din læge for de teknikker du har brugt. Hvis du får tilladelse fra lægen, skal du se følgende video for at lære, hvad du kan gøre for at fremkalde arbejdskraft. Klik her for at lære flere måder at fremkalde arbejdskraft på.

Sådan inducerer du naturligt arbejde: