Placenta previa er en tilstand, der skyldes dårlig implantation af placenta. I denne tilstand er placenta ikke perfekt placeret i livmoderen. Tilstanden er sjælden, da den kun påvirker en ud af 200 graviditeter, men det kan være farligt. Der er coping mekanismer, som moder-til-være kan engagere sig i, og disse spænder fra bed resten til at støtte grupper. I dag vil vi hjælpe med at kaste mere lys på denne tilstand.
Hvad er Placenta Previa?
Placenta previa er et udtryk, der bruges til at beskrive den usædvanlige placering af din placenta i livmoderen. Tilstanden diagnosticeres, når moderkagen ligger lavt i livmoderen, normalt ved siden af livmoderhalsen eller endda dækker livmoderhalsen. Placenta er normalt placeret tæt på livmoderen øverste del og dets arbejde er at forsyne dit ufødte barn med næringsstoffer via navlestrengen.
Normalt anses placenta previa ikke for problematisk, når de diagnosticeres tidligere i graviditeten. Men hvis det opdages senere i graviditet, kan det medføre forskellige komplikationer som blødning og kan føre til tidlig levering. Hvis du bliver diagnosticeret med placenta previa tæt på din leveringsperiode, skal du føde gennem kejsersnit.
Der er forskellige former for previa, og disse er:
- Marginal previa. Dette beskriver en placenta, der ligger på livmoderhalsgrænsen
- Delvis previa. En delvis previa er, når den cervikale åbning er delvist dækket, når den begynder at udvide.
- Total previa. Dette er når placenta helt dækker livmoderhalsen
Du kan også blive diagnosticeret med en lavtliggende placenta, som er når placenta ikke egentlig grænser op til livmoderhalsen, men er tæt inden for to centimeter. Normalt kontrolleres placentas stilling i midten af graviditeten ved hjælp af en ultralydseksamen.
Ønsker du at lære mere om, hvilken placenta previa er? Tjek videoen nedenfor:
Hvilke komplikationer kan Placenta Previa bringe om?
1. Tungt blødning
Placenta previa øger sandsynligheden for at udvikle kraftig blødning under graviditeten, og moderen må muligvis gennemgå blodtransfusion under graviditet, ved levering og efter fødslen. Hvis barnet bliver leveret via C-sektion, lever fødselslæringen placenta og placerer moderen på Pitocin sammen med andre lægemidler, hvis det er nødvendigt. Pitocin er ordineret til at sammentrække livmoderen, og dette hjælper med at stoppe blødning fra implantationsområdet. Imidlertid sker der i tilfælde af placenta previa implantation i den nederste del af livmoderen, hvilket vil betyde, at den øvre del ikke vil blive kontrakt. Mens sammentrækninger hjælper, vil de ikke stoppe blødningen effektivt.
2. Placenta Accrete
Kvinder med placenta previa er mere tilbøjelige til at have en dyb implantation, som ikke er let at adskille under fødslen, og det er kendt som placenta-accret, der kan forårsage større blødning, der kræver flere blodtransfusioner under fødslen. Dette gør tilstanden livstruende, og i mange tilfælde kan lægen muligvis foretage en hysterektomi for at hjælpe med at kontrollere blødningen.
Tilfælde af placenta-akryl er stigende, og som følge heraf er der tale om en stigning i antallet af foretagne C-sektioner. Hvis en kvinde med en tidligere C-sektion har placenta previa, øger det sandsynligheden for at udvikle placenta-akryl. Denne risikofaktor stiger stærkt med flere C-sektioner.
3. Babyer med høj risiko for komplikationer
Hvis du er nødt til at levere på forhånd, er din unge i højere risiko for at udvikle komplikationer som åndedrætsproblemer og kan have lav fødselsvægt som følge af den for tidlige fødsel.
Hvad forårsager Placenta Previa?
Forskellige faktorer bidrager til udviklingen af placenta previa, hvilket gør den nøjagtige årsag vanskelig at identificere. Der er dog visse faktorer, der øger din sandsynlighed for at udvikle denne komplikation. Kvinder, der er i fare, er for det meste:
- Over 35 år
- Mødre, der har haft mere end fire graviditeter
- Kvinder der har haft flere graviditeter som tvillinger, graviditeter og andre
- Kvinder, der tidligere har gennemgået livmoderoperation af enhver art, herunder C-sektion
- Kvinder der ryger er i højere risiko for at have placenta previa
- Kvinder, der tidligere var diagnosticeret med placenta previa, har en højere risiko for at udvikle placenta-akryl, hæve placenta og placenta percreta.
Disse betingelser bekræftes for det meste ved hjælp af ultralydsscanning, MRI eller CT Scans.
Sådan behandles Placenta Previa
1. Til milde betingelser
Håndtering af denne tilstand er ikke altid kompliceret. Nogle læger bruger "watch and wait" tilgangen, som grundlæggende betyder at holde øje med placenta position. Pleje vil hovedsagelig afhænge af, om der er blødning eller ej. De fleste kvinder får lov til at blive hjemme, hvis de har nem adgang til et hospital, transport og kommunikation. Det anbefales at du altid har nogen ved din side for at sikre dig, at du gør det til hospitalet, når du har brug for det.
2. For svære forhold
Hvis du oplever kraftig blødning eller udvikler placenta-akryl, vil din læge sandsynligvis anbefale en planlagt levering af C-sektionen. Hvis der opstår blødning før du skal betale, skal du straks gå til hospitalet for at få blødningen overvåget og kontrolleret. I nogle tilfælde kan mum-til-være optages indtil hun er klar til at føde. Dette gøres kun hvis blødningen stopper. Hvis blødningen ikke stopper, skal barnet muligvis fødes for tidligt ved hjælp af en nødsituation C-sektion. I nogle tilfælde kan blødningen alene forårsage for tidlig arbejdskraft.
Hvad kan du gøre for at hjælpe dig selv?
- Der er ikke meget du kan gøre for at ændre placentaens stilling. Du kan dog kontrollere dit helbred og trivsel ved at spise nærende måltider, der er rige på jern for at reducere din sandsynlighed for at udvikle anæmi. Din læge vil anbefale jerntilskud, hvis du har lave jernniveauer.
- Hvis du er indlagt på hospitalet, skal du drikke rigeligt med vand, flytte rundt og bruge kompressionstrømpe for at forhindre blodpropper.
- Hvis du får blødning i anden eller tredje trimester, skal du søge omgående lægehjælp.